69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
785 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Neurología Pediátrica #368 PÓSTER SIN DEFENSA Síndrome de “Alicia en el país de las maravillas” en paciente con gripe A M.ª Alejandra Rosario Verde 1 , Marta López-Ballinas Galán 1 , M.ª del Carmelo Martínez Martín 1 , Ana Villamañán Montero 2 , María Alegre Viñas 1 , Diana Mazagatos Angulo 1 1 Hospital del Henares, Madrid 2 CS Valleaguado, Madrid INTRODUCCIÓN El síndrome de “Alicia en el país de las maravillas” (SAPM) es un cuadro clínico infrecuente pero alarmante. Se caracte- riza por la presentación de episodios breves de alucinacio- nes visuales (sobre el tamaño, la distancia, la forma o las relaciones espaciales de los objetos), distorsión de la ima- gen corporal o del transcurrir del tiempo. Los pacientes son conscientes de que sus percepciones no son reales y pue- den describir su experiencia sin amnesia posterior. Este síndrome se ha descrito en contexto de migrañas, epilepsia, lesiones cerebrales, infecciones víricas y asociado a algunos fármacos. Su evolución es benigna, con recupera- ción completa en semanas o meses, sin secuelas, aunque se han descrito casos de recurrencia. Presentamos un caso de SAPM asociado a gripe A. RESUMEN DEL CASO Paciente mujer de 11 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a Urgencias por presentar cefalea de tres días de evolución, de localiza- ción frontal, y carácter pulsátil, asociando vómitos y fotofo- bia. Describe episodios de alucinaciones visuales (personas imaginarias en su habitación), alteraciones en la percepción de su propio cuerpo (viendo algunas partes más grandes). En la exploración física no se evidenciaron alteraciones y fue ingresada para estudio. Se solicitó analítica sanguínea (hemograma, estudio de coagulación, gasometría, bioquímica sanguínea), hemoculti- vo, electroencefalograma y tóxicos en orina sin encontrar alteraciones. También se solicita detección de virus respira- torios siendo Gripe A positiva. Durante su ingreso presenta otro episodio similar autolimitado, permaneciendo después asintomática. En revisiones posteriores no presentó nuevos episodios de alucinaciones. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • El SAPM es un síndrome infrecuente por lo que su conocimiento es importante para realizar un adecua- do diagnóstico diferencial con algunas patologías psiquiátricas. • Suele asociarse a migrañas, fármacos e infecciones (VEB entre los más frecuentes). • Su diagnóstico es clínico, aunque requiere habitual- mente la exclusión de otras patologías mediante pruebas complementarias neurofisiológicas (EEG y PEV) así como neuroimagen.
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