69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
784 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Neurología Pediátrica #876 PÓSTER SIN DEFENSA Síndrome de “Alicia en el país de las maravillas” de posible origen posinfeccioso en niños durante un otoño muy viral Rocío Rodríguez Belmonte 1 , Susana Esteban Navarro 1 , Andrés Arteaga Trincado 2 , Teresa Mateos Fuertes 3 1 CS Segovia, Madrid 2 Universidad Complutense de Madrid, Madrid 3 Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid INTRODUCCIÓN Este otoño hemos experimentado un gran aumento de procesos virales en población infantil que ha llamado la atención de profesionales sanitarios, familias e incluso pren- sa. Queremos destacar la aparición de fenómenos visuales y de percepción en 2 de nuestros pacientes altamente su- gerentes de síndrome de “Alicia en el país de las maravillas”. Este síndrome es muy poco frecuente y potencialmente alarmante consistente en episodios breves de distorsión en la percepción de la imagen corporal del tamaño, distancia, forma o relaciones espaciales de los objetos. Se ha asociado a migrañas, epilepsia, lesiones cerebrales, infecciones víricas y relacionado con fármacos y drogas. Es más frecuente en jóvenes, siendo los niños especialmente susceptibles. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Niño de 7 años, adoptado con pocos meses de vida y diagnosticado de tuberculosis latente a su llegada a España. En la actualidad, curado. Una semana tras un proceso febril sugerente de proceso viral acude a consulta con su madre explicando que “ve partes de la cara más pequeñas como los ojos (micropsias) o más grandes como la boca (macropsias)”, describe también que ve “cerca lo que está lejos y lejos lo que está cerca”. En consulta se pregunta por otra sintoma- tología y se realiza exploración neurológica y visual que re- sultan normales. Se realiza interconsulta con neurología. Sin embargo, tras 2 semanas se encuentra asintomático y la familia decide no realizar pruebas o acudir a consulta de es- pecialista. Caso 2 Niña de 4 años previamente sana que 10 días tras pro- ceso febril comienza a verbalizar que “siente que sube” con respecto a las cosas y ve todo desde arriba. Niega sensación de giro, acúfenos o cefalea. Estas sensaciones suceden va- rias veces al día inicialmente y luego se espacian en el tiem- po. Duran pocos segundos y pueden suceder con la paciente en reposo o en movimiento. La exploración en el centro de salud resulta normal. Tras un periodo de observación, se de- riva a neurología. La frecuencia se redujo significativamente y hace semanas que no lo refiere. En la actualidad, están a la espera de realización de EEG. El diagnóstico de sospecha de los especialistas es síndrome de Alicia en el país de las maravillas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Nuestros 2 casos han mostrado una evolución benigna con recuperación completa en semanas o meses. El proceso febril previo sugiere un fenómeno post viral. La posibilidad de un proceso más severo obliga a la realización de un exa- men neurológico detallado y a consultar con los especialis- tas neurólogos.
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