69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

775 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #858 COMUNICACIÓN ORAL Parálisis de pares craneales oculomotores: revisión de casos en un hospital terciario Anna Nadal i Sala, Eva Díez Martín, M.ª Itxaso Martí Carrera, Borja Laña Ruiz, Otilia Martínez-Múgica Barbosa, Miren Satrustegi Aritziturri Hospital Universitario de Donostia, Guipúzcoa INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La parálisis de los pares craneales (PC) oculomotores (III, IV y VI) es un motivo de consulta poco frecuente en Pedia- tría. Habitualmente se manifiesta como estrabismo o diplo- pía, pudiendo asociar alteraciones pupilares o palpebrales si afecta al III par. Para el diagnóstico etiológico suelen ser necesarias pruebas de neuroimagen, analítica sanguínea y, en ocasiones, estudio de líquido cefalorraquídeo. Las causas son muy variadas, condicionando un pronóstico y evolución muy diferentes. El objetivo de este estudio fue conocer la presentación, etiología y pronóstico de las parálisis de PC oculomotores atendidas en nuestro hospital entre los años 2015 y 2022. MÉTODOS Se trata de un estudio retrospectivo observacional y descriptivo de los casos de parálisis de uno o varios PC ocu- lomotores atendidos en nuestro centro en Urgencias de Pe- diatría, Hospitalización y Neurología Infantil entre 2015 y 2022. RESULTADOS Se atendieron 19 casos en 7 años (16 niños y 3 niñas). La mediana de edad de presentación fue de 6 años (RIQ 10- 2). El PC más frecuentemente afectado fue el VI par (73%). Hubo dos parálisis de IV par (10%) y dos de III par (10%). Un paciente presentó parálisis de los tres PC. La etiología más frecuente fue la infecciosa (6 casos), seguido de la idiopáti- ca (5), tumorales (4) y las traumáticas (2). Los dos casos res- tantes fueron una neuropatía oftalmopléjica y una parálisis congénita. Hubo 11 casos que debutaron con parálisis del VI PC como clínica neurológica aislada, de los cuales 9 (81,8%) se resolvieron sin ninguna secuela (6) o con afectación leve de la motilidad ocular (3). De los 8 casos que debutaron con síntomas neurológicos asociados o presentaron afectación de otros PC (III, IV o combinada), 5 (62,5 %) presentaron pro- cesos graves como tumores del SNC o infecciones invasivas. La neuroimagen permitió llegar al diagnóstico en el 42,8% y el análisis de líquido cefalorraquídeo en el 21,4%. En el resto, la historia clínica con antecedente de infección o traumatis- mo fue lo que permitió filiar la causa. CONCLUSIONES La parálisis de PC oculomotor más frecuente es la del VI PC, siendo las causas más frecuentes las infecciosas, la idio- pática y la tumoral. La parálisis del VI PC aislada suele pre- sentar un pronóstico favorable. Las pruebas de neuroima- gen y el estudio de líquido cefalorraquídeo son importantes en el estudio permitiendo llegar al diagnóstico en la mayoría de los casos.