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772 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #851 PÓSTER SIN DEFENSA No todo es epilepsia: la importancia de conocer los trastornos paroxísticos no epilépticos Mara Muñoz Torres, Claudia Andrade Díaz Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN Los trastornos paroxísticos no epilépticos (TPNE) cons- tituyen un término diagnóstico que engloba a un gran nú- mero de situaciones no patológicas, pero de expresión clíni- ca muy llamativa, por lo que es frecuente que alarmen a quienes las presencian. A continuación, se expone un caso para profundizar en el conocimiento de estos trastornos. RESUMEN DEL CASO Antecedente de embarazo controlado de 40 + 4 sema- nas. Serologías negativas. Estreptococo del grupo B negati- vo. Ecografías prenatales sin alteraciones. Parto inducido por bolsa rota prolongada que finaliza por cesárea emergen- te por registro cardiotocográfico patológico (bradicardia fe- tal mantenida e hipertonía uterina). Durante la cesárea se administran varios bolos de Propofol a la madre. La recién nacida precisa técnicas de reanimación. El pH de cordón es de 6,9, por lo que se decide ingreso en Unidad Neonatal donde se diagnostica de encefalopatía hipóxico-isquémica leve. Durante su ingreso se realiza un electroencefalograma (EEG) que revela un registro dentro los valores evolutivos normales. Aparecen algunos grafoelementos en forma de onda aguda de mediana amplitud en regiones temporales bilaterales, por lo que decide repetir la prueba al mes y medio de vida. La paciente de 1 mes de vida es traída al Servicio de Ur- gencias por tortícolis y movimientos paroxísticos cíclicos durante las tomas de lactancia materna y tras las mismas. Ocurre en varias ocasiones precedido de aleteo ocular inter- mitente. Afebril en todo momento. No pérdida del conoci- miento ni impresiona de periodo poscrítico. La exploración física es anodina y la exploración neuro- lógica es adecuada para su edad. Ante la mayor frecuencia de los TPNE en relación con las crisis epilépticas y la ausen- cia de clínica en el momento de la evaluación, se decide no realizar pruebas complementarias, se explican signos de alarma a vigilar y se establece el diagnóstico de TPNE. Dos semanas tras el episodio, se realiza un EEG de con- trol por el episodio citado al nacimiento el cual no revela al- teraciones patológicas. No obstante, es importante aclarar que el EEG debe interpretarse de forma subjetiva pues, aun- que en la mayoría de las ocasiones es normal en el caso de los TPNE, pueden aparecer alteraciones en pacientes que nunca han sufrido una crisis epiléptica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Dada la gran similitud con las crisis epilépticas, es impor- tante identificar los TPNE para disminuir la gran inquietud de los familiares y evitar tratamientos medicamentosos no indicados. Una correcta anamnesis es la mejor herramienta para realizar el diagnóstico diferencial, no precisando habi- tualmente la realización de pruebas complementarias.