69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

765 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #185 PÓSTER CON DEFENSA Moyamoya, ¿síndrome o enfermedad? Gloria de la Torre Monfort, Alba M.ª Pardo Zamora, Vanesa Esteban Cantó, Gemma Claramunt Andreu, Lucía Sánchez Belmonte Hospital del Vinalopó, Alicante INTRODUCCIÓN El moyamoya es una patología cerebrovascular caracte- rizada por estenosis progresiva u oclusión en la porción ter- minal de las arterias carótidas internas bilaterales, que afec- ta tanto a niños como adultos y cuya incidencia se ve aumentada en pacientes con síndrome de Down. RESUMEN DEL CASO Varón de 14 años diagnosticado de síndrome de Down, conocido en Neuropediatría tras ingreso por debut epilépti- co a los 13 años de vida. Inicia tratamiento con oxcarba- macepina, que se suspende por reacción adversa cutánea, pautándose tratamiento con Levetiracetam que es bien to- lerado. No nuevas crisis epilépticas desde febrero 2021. Se solicita de forma ambulatoria resonancia magnética cerebral sin contraste y ante los hallazgos se amplía estudio con angio-resonancia de troncos supraaórticos y de polígono de Willis. Con el diagnóstico de síndrome de moyamoya se soli- cita analítica sanguínea, para descartar otros factores que pudiesen empeorar el cuadro, que resulta normal. Se deriva al paciente a Neurocirugía para valoración del caso y se inicia tratamiento con ácido acetil salicílico. Tras realizar arterio- grafía cerebral, se decide seguimiento por su parte con reso- nancia y angio-resonancia anual. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La enfermedad de moyamoya es una patología rara que afecta de forma predominante a los lóbulos frontales. Aun- que el síndrome de moyamoya tiene la misma apariencia angiográfica que la enfermedad de moyamoya, este se aso- cia con otras patologías médicas entre las que se encuentra el síndrome de down. En este caso, dicho síndrome se des- cubrió de forma incidental al realizar una resonancia magné- tica por tratarse de un paciente con epilepsia, de ahí la im- portancia de realizar neuroimagen cerebral ante una primera crisis epiléptica. Gracias a los avances neurorradiológicos se pudo establecer el diagnóstico con exactitud, filiar la exten- sión y decidir la actitud terapéutica a seguir de forma multi- disciplinar.