69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

737 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #584 Comunicación oral - Mejores comunicaciones Epidemiología y clínica de las crisis de ausencias frontales frente a las ausencias típicas Natalia del Arco Guzmán, Sara Lobato López, María Vázquez Pareja, Sara García León, Rocío Calvo Medina, José Miguel Ramos Fernández Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis de ausencia están descritas por la Liga Interna- cional de la epilepsia en el año 2017 como crisis generaliza- das de inicio no motor. En ocasiones, aquellas con sincronía bilateral secundaria pueden ser una manifestación de crisis frontales, denominadas ausencias frontales (EAF), que son indistinguibles clínicamente de las crisis de ausencia infantil (EAI) aunque poseen un pronóstico y control diferentes. Existen pocos estudios acerca de la EAF. Nuestro objetivo es describir la epidemiología de la EAF frente a las ausencias típicas en un hospital terciario y com- parar las características, evolución clínica y respuesta far- macológica de ambas. MÉTODOS Pacientes y método. Estudio observacional analítico, descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes diagnos- ticados de ausencias en nuestro centro desde el año 2013 a 2022. Se estudiaron variables demográficas, número y duración de crisis, crisis de otro tipo asociadas, focalidad- EEG frontal con y sin relación al inicio de la descarga gene- ralizada, tratamiento, respuesta farmacológica y neuroima- gen entre otras. Se dividió a los pacientes en ausencias típicas y EAF. Para el análisis bivariante, las variables cualitativas dicotómi- cas se analizaron mediante test de Fisher y las cuantitativas mediante T-student. RESULTADOS Resultados. Se incluyeron 94 pacientes con una edad mediana de 8,6 años (6-10,1 años; 49M/45H) con crisis de ausencias típicas. El 84% presentaba exclusivamente crisis de ausencias. La Resonancia Magnética en 54/94 pacientes fue normal. La hiperventilación indujo crisis en el 94,2%; fotoparoxismos presentes en el 5,3%. Mostraron focalidad EEG, 63/94 y en 45/94 ésta era frontal. En 14/94 (14,8%) la focalidad frontal precedía a la descarga punta-onda crítica. El efecto del tratamiento pudo evaluarse en 89 pacien- tes; de ellos, el 79,8% referían un control total de las crisis. El fármaco más utilizado fue el valproico (76,6%), seguido de la etoxusimida (36,2%) y la lamotrigina (24,5%). El análisis bivariante ( Tabla 1 ) no mostró diferencias sig- nificativas en edad, tiempo hasta la consulta, alteración del desarrollo psicomotor o del comportamiento, asociación de otro tipo de crisis y desencadenantes. El número de ausen- cias/día fue significativamente menor en las EAFs ( p = 0,004) y fue mayor la necesidad de biterapia al análisis biva- riante ( p = 0,005) y multivariante ( p = 0,035) junto a edad, número de ausencias al día e hiperventilación. CONCLUSIONES La EAF supone un porcentaje importante de la epilepsia de ausencias con crisis de idéntica morfología, edad y dura- ción, aunque con menos crisis/día y peor respuesta al trata- miento. Tabla 1. Análisis bivariante y multivariante Generalizadas EAF P (bivariante) P (multivariante) Edad (años) 7,93 (7,07-8,81) 8,06 (5,05-11,07) 0,540 0,860 Tiempo preconsulta (días) 135,61 (80,58-190,64) 87,88 (22,85-152,9) 0,287 0,923 N.º ausencias/día 7,96 (5,08-10,83) 3,88 (3,34-4,41) 0,004* 0,163 Duración evento con EEG (segundos) 13,02 (10,16-15,89) 13,75 (3,07-24,43) 0,936 Alteración del DPM 10% 7% 1.000 Alteración comportamiento 12,5% 14,3% 1.000 CTCG 15% 21,4% 0,691 Hiperventilación 92,4% 92,3% 1.000 Fotoestimulación 3,8% 15,4% 0,147 Tratamiento eficaz 83,9% 60% 0,095 Monoterapia 86,2% 50% 0,005* 0,035* EAF : epilepsia de ausencias frontales; DPM : desarrollo psicomotor; CTCG : crisis tónico-clónicas generalizadas.