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734 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #337 PÓSTER SIN DEFENSA Enfermedad anti-MOG y encefalomielitis aguda diseminada: un descubrimiento reciente Víctor Vidal Alba, Cynthia Ruiz Espinoza, Patricia Peña Torre, Aitor San Martín Sagarzazu, Nerea Rodríguez Cano, Henar Uriarte Gutiérrez, Anabel Escolano Burgos, Leire Marañón Prieto, María Unzurrunzaga Lázaro, Alazne Delgado Gámez Hospital Universitario de Basurto, Vizcaya INTRODUCCIÓN La enfermedad asociada a anticuerpos contra la gluco- proteína del oligodendrocito asociado a la mielina (anti- MOG) constituye una nueva entidad dentro del espectro de enfermedades inflamatorias desmielinizantes, que se pre- senta con un curso monofásico o recidivante de disfunción neurológica. De sus presentaciones clínicas, el fenotipo en- cefalítico es común en la edad pediátrica, así como lo es la neuritis óptica en la edad adulta. Nuestro objetivo es expo- ner el caso de un niño que presentó un episodio encefalitis aguda diseminada (EMAD) secundario a una enfermedad anti-MOG. RESUMEN DEL CASO Acudía a Urgencias un niño de 5 años de edad, por un cuadro consistente en apatía y disminución de la ingesta que había progresado en las siguientes horas a cambios en el comportamiento, negatividad a hablar e irritabilidad mani- fiesta. No presentaba fiebre ni clínica infecciosa acompa- ñante. En la exploración física se objetivó una alternancia del estado de consciencia entre agitación psicomotriz y somnolencia, así como un ligero aumento de tono en las ex- tremidades inferiores, siendo normal el resto de la explora- ción neurológica. Debido a la alta sospecha clínica de ence- falitis, se realizaron múltiples pruebas complementarias urgentes (TAC, punción lumbar, analítica sanguínea, tóxicos en orina) siendo todas ellas normales. En las pruebas poste- riores, el electroencefalograma mostró un enlentecimiento cerebral difuso y en la resonancia magnética se objetivaron cambios de señal corticales, yuxtacorticales y de sustancia blanca profunda. Fue tratado durante 5 días con altas dosis de metilprednisolona intravenosa y se objetivó la recupera- ción del estado encefalítico en 3 días, sin haber presentado episodios convulsivos. Los resultados microbiológicos de suero y líquido cefalorraquídeo fueron negativos, pero el es- tudio inmunológico resultó positivo para anticuerpos anti- MOG en suero y LCR. Bandas oligoclonales negativas. A los 6 meses se repitió la resonancia magnética cere- bral que resultó normal; la punción lumbar y la analítica san- guínea objetivaron la negativización de los anticuerpos anti- MOG. Estos datos, junto con la buena evolución clínica, evidenciaron la resolución total del proceso agudo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La enfermedad anti-MOG es una entidad inmunopatoló- gica con unas características definidas. A pesar de ser alta- mente infrecuente, es una entidad clínica que debe entrar dentro del diagnóstico diferencial de los pacientes que pre- sentan episodios de EMAD. Su tratamiento agudo debe ini- ciarse lo más rápido posible, ya que ello puede conllevar a una reducción en el daño residual.