69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

703 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #1111 COMUNICACIÓN ORAL Ventilación no invasiva (VNI) previa al traslado a UCI Pediátrica (UCIP): experiencia en un hospital de segundo nivel Cristina Guillén Morera, Silvia Sánchez Pérez, Edgar Querol Laso, Marta Ferigle Burgada, Noelia Ripoll Trujillo, Zulema Lobato Salinas Hospital Fundación Althaia, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es la principal causa de hospitalización pediátrica, en invierno, principal- mente por bronquiolitis. Pese a soporte respiratorio con oxigenoterapia de alto flujo (OAF) un porcentaje de ellos progresan a IRA grave, re- quiriendo traslado a UCIP por necesidad de ventilación mecá- nica (mayoría VNI), que representan entre 30-35% de todos nuestros traslados a un centro de tercer nivel (50-60 km). Por ello, en 2020 instauramos un protocolo de esta- bilización con VNI en pacientes pediátricos con IRA grave, previo traslado a UCIP, realizando formación del equipo asis- tencial. El objetivo principal es analizar la evolución de los pa- cientes teniendo en cuenta el momento de inicio de VNI y revisión demográfica de los pacientes. MÉTODOS Se realiza estudio observacional retrospectivo descrip- tivo. Se recogen datos Periodo 1 (P1) entre los años 2018- 2019, y tras instauración protocolo VNI 2020, datos Perio- do 2 (P2) entre 2021-2022. Se excluye año 2020 como posible factor distractor, por la gran disminución de visitas pediátricas y patología respiratoria. Se revisan los datos de los pacientes pediátricos (0-14 años) con IRA grave atendidos en nuestro centro (Urgencias o Hospitalización), incluyendo los pacientes respiratorios con diagnóstico de bronquiolitis, bronquitis o bronconeu- monía, que requirieron traslado a UCIP. RESULTADOS En global el 73% de traslados por IRA graves fueron causados por VRS. Un 54% en sexo femenino y la mediana de edad fue 3 meses (0 m-13a). Se usó OAF en el 90% de traslados y VNI en el 89%. En P2 se observó un aumento en el número de trasla- dos por IRA grave y un leve incremento en las necesidades de VNI. Con un claro ascenso en el número de los casos de inicio de VNI en nuestro centro tras un año de protocolo (au- mento del 68% al 93%), así como una disminución progresi- va en los días de estancia hospitalaria. CONCLUSIONES La IRA grave es la principal causa de derivación a UCI-P en la primera infancia en nuestro centro. En P2 se observa un aumento de los traslados por IRA grave, así como en el número de VNI iniciadas en nuestro centro. Parece que tener un nuevo protocolo, mayor experien- cia en el manejo de VNI y el inicio precoz de ésta desde el centro emisor podría reducir los días de ingreso total. Falta- ría un estudio prospectivo para confirmar los datos. Traslados IRA Sexo Edad mediana (m) VRS Tipo OAF VNI Inicio de VNI Días ingreso total, media F M BAO BQL Centro Emisor SEM/UCI 2018 9 2 7 5 6 3 6 8 8 0 8 15,3 2019 13 8 5 3 7 5 8 12 11 4 7 11,4 P1 22 10 12 4 13 8 14 20 19 4 15 13,3 2021 19 10 9 7 12 5 14 16 16 11 5 10,5 2022 34 21 13 2 25 7 27 32 32 30 2 8,5 P2 53 31 22 3 37 12 41 48 48 41 7 9,2