69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

701 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #38 PÓSTER CON DEFENSA Tumor carcinoide endobronquial en adolescentes Gloria Toledo Muñoz-Cobo, Tania Araujo García, Javier Romero López, Mercedes Fernández Durán, Marta Torres del Pino, M.ª Teresa Santos Martín, Manuel Carrasco Zalvide Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Los tumores pulmonares primarios en edad pediátrica son inusuales, siendo el tumor carcinoide bronquial el tumor pulmonar primario mas frecuente. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Nina de 12 anos con neumonía recurrente en LII y tos persistente refractaria, antecedente de asma bronquial mal controlado. En exploracion, hipoventilacion izquierda. Rx torax: atelectasia LSI y condensación LII. TC torax presenta lesion hiliar izquierda de 26 mm, atelectasia lobar y bron- quiectasias. En fibrobroncoscopia, lesion hipervascularizada que ocluye la luz en tercio distal BPI. Anatomia patologica: tumor neuroendocrino bien diferenciado grado I - carcinoide tipico. Se realiza lobectomia de LSI y linfadenectomia. Estu- dio de extension negativo. Buena evolucion. Caso 2 Nino de 14 anos con asma mal controlada, en estudio por fiebre intermitente y neumonia recurrente en LID, con alteracion radiologica persistente. Exploracion fisica con hipoventilacion y subcrepitantes basales derechos. La TC de torax presenta masa de 15 mm hiperdensa a nivel cen- tral de piramide basal derecha, obstruccion endobronquial y atelectasias. En fibrobroncoscopia, visualizamos lesion en- dobronquial hipervascularizada en entrada de piramide ba- sal derecha. Diagnostico histopatologico: tumor neuroendo- crino bronquial bien diferenciado grado I-carcinoide tipico. Se realiza lobectomia pulmonar LID y exeresis ganglionar. Estudio de extension negativo. Evolucion favorable. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los tumores carcinoides bronquiales están constitui- dos por células neuroendocrinas capaces de sintetizar neuropeptidos y aminas activas. Se clasifican según el grado de diferenciacion y tasa mitotica, siendo el mas frecuente carcinoide tipico (80- 90%). Metastasis inusuales al diagnostico (5%). Presentan sintomas respiratorios de repetición (tos, sibi- lancias, neumonias) aunque el 25% permanecen asintomá- ticos. Pueden asociar sindrome carcinoide y otras manifes- taciones endocrinas. Ante imagenes radiologicas sugerentes, realizar fi- brobroncoscopia con toma de biopsia para diagnostico histopatologico definitivo. Es importante tener una alta sospecha diagnostica que permita un diagnostico precoz, favoreciendo asi la posibili- dad de reseccion total de la lesion, con alta tasa de curacion (supervivencia del 90% carcinoide tipico).