69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
70 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #249 COMUNICACIÓN ORAL Análisis de seguridad en la administración de ondansetrón en relación al intervalo QTc, según la vía de administración y edad Andrea Villanueva García , Natalia Andrea Toloza Cuta , Francisco Contreras Chovas , Enrique Blanca Jover , José Luis Gonzalez Boyero , María Martín Lasheras Hospital Universitario San Cecilio, Granada INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los vómitos constituyen un síntoma muy frecuente en diversas patologías. El ondansetrón es el único antiemético que ha demostrado eficacia en la reducción de los mismos, aunque no existen indicaciones claras para su empleo. Uno de los potenciales problemas es el potencial efecto prolon- gador del intervalo Qt, descrito sobre todo en población adulta y tras administración iv. El objetivo es valorar el efec- to sobre el intervalo Qt corregido (QTc) en niños de la admi- nistración de ondansetrón. Analizar la influencia sobre el Qtc de la edad y vía de administración. MÉTODOS 35 pacientes entre 6 meses y 14 años atendidos en nuestro hospital con vómitos en contexto de gastroenteritis aguda, e indicación de ondansetrón, media de 4.7 años. Datos: edad, género, peso, talla, antecedentes familia- res/personales, vía de administración (oral, im, iv). En caso de analítica, niveles de calcio, magnesio y potasio. Ausencia de fármacos que puedan prolongar el QTc Administración de ondansetrón, 0,15 mg/kg, máximo 8 mg, 54% vía parenteral y 46%, oral. EGC basal y a los 90 minutos de la administración oral y 30 de la parenteral (va- lores máximos plasmáticos según ficha). Interpretación del intervalo QTc, en derivación II, V5 o V6, por pediatra y cardió- logo pediátrico. RESULTADOS El QTc basal medio de 380 milisegundos (ms), el QTc post ondansetrón es de 383 ms (diferencias no significativas, al aplicar el análisis de la t de Student). Mediante la realización de ANOVA de dos vías se valora la posible relación de la edad (menor/mayor de 2 años), peso y talla, sin diferencias significativas. ANOVA de dos vías para estudiar diferencias entre la ad- ministración oral vs parenteral. Parenteral: 6/19 pacientes presentaron aumento del intervalo Qtc, de los que 2 presen- taron una elevación >30 ms. La media de Qtc basal fue de 377 ms, y tras la administración de ondansetrón 379 ms ( p >0,05). Ondansetrón oral: 6/16 pacientes presentaron alar- gamiento de QTc de los que 5 fueron >30 ms. QTc basal 384 ms, tras ondansetrón 388 ms ( p >0,05). Ningún paciente presentó elevación del QTc >450 ms, con independencia de la vía de administración. CONCLUSIONES Con independencia de edad o vía de administración, el uso de ondansetrón no ha demostrado alargamiento del in- tervalo QTc estadísticamente significativo. Sería interesante estudiar la correlación de dicho fárma- co con otros factores.
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