69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

695 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #558 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de pacientes pediátricos con bronquiectasias de un hospital de Cataluña: ¿el manejo se adecua a las guías actuales? Patricia Garc í a Expósito, Raquel Rodríguez Muñoz, M.ª Mar Martínez Colls, Juan Navarro Morón, Andrea Carmona Bach, Patricia Sánchez Blázquez Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las bronquiectasias son una entidad cuya prevalencia ha aumentado, en parte por la mejoría en su diagnóstico. Hasta 2021 no había guías pediátricas, extrapolándose de los adultos. En el presente estudio se evalúan las características clí- nicas y radiológicas de nuestros pacientes con bronquiec- tasias. MÉTODOS Estudio descriptivo transversal por revisión de historia clínica de 48 pacientes con bronquiectasias diagnosticadas en los últimos 14 años. RESULTADOS La edad media al diagnóstico fue 7 años (2-17), con predominio del sexo masculino (52%). El 71% eran de etnia caucásica, 17% latinoamericana, 6% asiática y 6% africana. La principal causa era asma junto con neumonía (28%), seguida de neumonía y asma de forma aislada (19% y 13% respectivamente), malformaciones (10%), atelectasia (8%), entre otras menos frecuentes ( Figura 1 ). Al diagnóstico, 56% presentaban tos asmática/sibilan- tes, 42% tos con expectoración y 2% asintomáticos. En 45% la afectación era unilobar, en 25% bilobar y en 15% panlobar. El lóbulo más afectado fue el inferior izquier- do (58%). A nivel de exploraciones complementarias: en 81% se realizó test del sudor (5% positivo), en 96% se realizó es- tudio inmunológico (11% alterado), en 94% estudio alérgi- co (53% positivo), en 25% broncoscopia (83% patológicas: malformaciones, estenosis, secreciones), en 17% estudio de cilios inmóviles (38% alterado). Con respecto al tratamiento recibido: 79% fisioterapia respiratoria, 31% suero salino hipertónico nebulizado, 52% tandas de azitromicina, 6% antibióticos nebulizados. El 98% requirió tratamiento para hiperreactividad bronquial. El 90% recibieron antibioterapia sistémica por exacerbación respi- ratoria. En 31% nunca se realizó cultivo de esputo (por edad o falta de expectoración). Los microorganismos más aislados: Haemophilus influenzae (72%) y neumococo (44%), solo en 2 se detectó Pseudomonas aeruginosa (ambos con fibrosis quística). Un 75% presentó complicaciones: neumonía (71%) y hemoptisis (4%). Ningún paciente requirió cirugía de las bronquiectasias. Se realizó TC de control en 50%: 24% habían mejorado, empeorado en 28%, iguales en 40% y se habían resuelto en 8% ( Figura 2 ). CONCLUSIONES Aunque en la literatura se describe que el 34% de las bronquiectasias son idiopáticas, en nuestra serie le hemos atribuido causa a todas, destacando asma y neumonía. Las guías recomiendan realizar unas pruebas básicas (estudio inmunitario, test sudor, función pulmonar) que se han realizado en la mayoría de los pacientes. En nuestra serie destaca que la mayoría han recibido tratamiento por hiperreactividad bronquial, cosa que no se recomienda de rutina en guías actuales. La realización de TC de control nos ha permitido objeti- var que en algunos casos son reversibles.