69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

693 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #426 PÓSTER SIN DEFENSA Neumopatía intersticial en lactante ¿postinfección por SARS-CoV-2? Inés M.ª Bermejo Rodríguez, Cristina Raya Tejero, José Manuel Puyana Rodríguez, Nicolás Palacios Fernández, Ana Farrona Villalba, Irene Díaz Méndez, Lourdes Panduro Romero, María Roco Rosa, Juan Antonio Melitón Carrasco, Antonio Parra Villena, Lucía Rojas Valle, Irene Franco Martín, David Naranjo Vivas Hospital Materno Infantil de Badajoz, Badajoz INTRODUCCIÓN Las enfermedades pulmonares intersticiales, que afec- tan a alveolos y tejido perialveolar, son poco frecuentes. Para facilitar su diagnóstico clínico se definen como síndro- me ChiLD, cumpliendo tres de las siguientes cuatro condi- ciones: síntomas (tos, dificultad respiratoria…), signos (ta- quipnea, tiraje, estertores...), pruebas de imagen (radiografía o TAC) y /o alteraciones en el intercambio de gases (hipoxe- mia, hipercarbia…). Es preciso excluir otras causas de enfer- medad pulmonar difusa. Tienen pronóstico indeterminado y su tratamiento es de soporte, con oxigenoterapia, nutrición, e incluso llegando al trasplante pulmonar. RESUMEN DEL CASO Lactante de 7 meses de edad con dificultad respiratoria de 2 meses de evolución tras infección por SARS-CoV-2, a pesar de tratamiento con corticoides inhalados y orales, broncodilatadores inhalados y antibioterapia oral. Como antecedentes destacaba embarazo controlado, ecografías prenatales normales, sin otros antecedentes a destacar. A la exploración, destacaba tiraje moderado, tos seca matutina e hipoxemia. Como pruebas complementarias, se realizaron analítica con hemograma, bioquímica, perfil férri- co, PCR, hormonas tiroideas normales. Así como estudios de alergia, autoinmunidad, alfa-1-antitripsina, Mantoux, test del sudor, todos ellos, dentro de la normalidad. Se amplío estudio con TAC pulmonar donde se objetivaba afectación pulmonar difusa bilateral con un aumento de la densidad en vidrio deslustrado, en lóbulos superiores e inferiores (predo- minio subpleural periférico e hiliar central) y en lóbulo medio y língula (difuso). Se estudió desde el punto de vista cardiológico, neuroló- gico y otorrinolaringológico, siendo normal. Con estos hallazgos, ante la impresión diagnóstica de hiperplasia de células neuroendocrinas de la infancia se optó por no realizar biopsia de momento. Se realizó estudio genético, aún pendiente de resultados. Se pautó oxigeno- terapia domiciliaria y suplementos nutricionales con dieta hipercalórica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Hay que destacar la importancia de pensar en síndro- me ChiLD en todo paciente con dificultad respiratoria mantenida en el tiempo y necesidades de oxígeno. • Investigar y realizar un estudio diagnóstico precoz para poder abordar su etiología y posible tratamien- to. • Algunos estudios actualmente sugieren que la biop- sia no es necesaria en casos leves en los que no es clínicamente importante distinguir hiperplasia de células neuroendocrinas y glucogenosis pulmonar, dada su evolución futura favorable.