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680 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #636 COMUNICACIÓN ORAL - Mejores comunicaciones El cambio de los virus respiratorios en Pediatría tras la pandemia COVID-19 Patricia Alonso López, Sara Ruiz González, Sonia Alcolea Ruiz, María Arroyas Sánchez, Inmaculada Casas Flecha, Tamara Arauzo Otero, Lara González Amor, Cristina Calvo Rey, M.ª Luz García García Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La pandemia COVID-19 parece haber supuesto un cam- bio en la estacionalidad de los virus respiratorios. Nuestro objetivo fue comparar las características clínicas-epidemio- lógicas de los pacientes ingresados por infecciones respira- torias antes y después de la pandemia. MÉTODOS Estudio prospectivo en pacientes <15 años ingresados por infección respiratoria desde septiembre/2004 a diciem- bre/2022 (punto de corte marzo/2020). Al ingreso se reco- gieron datos clínico-epidemiológicos, se realizó RT-PCR (16 virus respiratorios en aspirado nasofaríngeo) y en casos se- leccionados analítica de sangre, hemocultivo y radiografía de tórax. RESULTADOS Se incluyeron 5.714 pacientes (5.171 pre y 543 pos­ pandemia). La edad media al ingreso fue 23,6 ± 33,6 meses, siendo mayor en la pospandemia (34,4 ± 37,2 vs. 22,4±33 meses, p < 0,001). Predominó el sexo masculino tanto en la cohorte general como en ambos períodos. El 43,2% de los ingresos tuvieron lugar en los meses de invierno (diciembre-febrero). Al analizar los periodos, esta estacionalidad se mantuvo en prepandemia (44,7%), mien­ tras que en postpandemia se repartieron a lo largo de todo el año (29,5%). El diagnóstico más frecuente en prepandemia fue asma (48,2%), seguido de bronquiolitis (32,8%), neumonía (11,8%) y laringitis (7,2%). En pospandemia la frecuencia de asma y neumonía fue mayor (51,4% y 20,5%), mientras que la frecuencia de bronquiolitis y laringitis fue menor (25,8% y 2,3%), p < 0,001. La tasa de detección viral en la cohorte general fue 77%, siendo similar en prepandemia (76%) y aumentando en pospandemia (85,5%), p < 0,001. El porcentaje de coin­ fección viral global fue 25,4%, aumentando en postpande­ mia (36,3% vs . 24%), p < 0,01 OR 1,5 (IC 95% 1,3-1,7). La etiología viral se describe en la Tabla 1 . En prepandemia, se observó mayor duración del ingreso (4 ± 2,7 vs. 3,5 ± 2,8 días, p < 0,001), de la fiebre [3,1 ± 2,7 vs. 2,7 ± 2,5 días, p < 0t,06) y de la hipoxia (2,6 ± 2,2 vs. 2,3 ± 1,5 días, p < 0,001). El 49% presentó infiltrado/atelec- tasia en la radiografía en prepandemia, en comparación al 36% postpandemia, p < 0,01. No se objetivaron diferencias significativas entre ambas cohortes en los reactantes de fase aguda. No hubo diferencias en el antecedente de prematuridad, lactancia materna, asistencia a guardería, dermatitis atópi- ca ni tabaquismo pasivo. Tampoco en las variables clínicas, hipoxemia, oxigenoterapia de alto flujo, ingreso en UCI ni antibiótico. CONCLUSIONES La pandemia ha supuesto un cambio en la circulación viral destacando una mayor dispersión de los ingresos a lo largo del año. Además, se observó un descenso de las in- fecciones por VRS e influenza, con aumento de adenovirus, rinovirus, parainfluenza y coronavirus, con un aumento de las coinfecciones entre ellos. Tabla 1. Comparación de las infecciones en el aspirado nasofaríngeo de los pacientes ingresados pre- y pospandemia Etiología viral Prepandemia Pospandemia p OR VRS 33,2% 26,6% 0,008 0,8 (0,7-0,9) VRS coinfección 37,9% 58,2% <0,001 1,5 (1,3-1,8) Rinovirus 32,7% 52,2% <0,001 1,6 (1,4-1,7) Rinovirus coinfección 45,2% 52% 0,036 1,2 (1-1,3) HMPV 5,6% 6,8%, 0,27 HMPV coinfección 40,4% 58,3% 0,04 1,6 (IC 1-1,9) Adenovirus 11,6% 14,3% 0,06 1,2 (0,9-1,5) Adenovirus coinfección 70,2% 89,5% <0,001 1,3 (1,1-1,4) Influenza 4,9% 1,3% <0,001 0,3 (0,1-0,6) Parainfluenza 5,8% 11,1% <0,001 1,9 (1,5-2,5) Coronavirus 3,9% 17,3% <0,001 4,4 (3,5-5,6) Bocavirus 7,9% 6,2% 0,175 Bocavirus coinfección 76% 81,8%, 0,44