69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

671 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #605 COMUNICACIÓN ORAL Comparación de las infecciones respiratorias asociadas a virus respiratorio sincitial antes y después de la pandemia COVID-19 Sara Ruiz González 1 , Patricia Alonso López 1 , Sonia Alcolea Ruiz 1 , María Arroyas Sánchez 1 , Ana M.ª Angulo Chacón 1 , Inmaculada Casas Flecha 2 , Tamara Arauzo Otero 1 , Alejandro López Mata 1 , María Ortiz Santamaría 1 , Cristina Calvo Rey 3 , M.ª Luz García García 1 1 Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid 2 Centro Nacional De Microbiología. Instituto de Salud Carlos III, Madrid 3 Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La circulación del virus respiratorio sincitial (VRS) parece haberse modificado durante y tras la pandemia COVID-19. Comparamos las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes ingresados por infección respiratoria VRS+ antes/después de la pandemia. MÉTODOS Estudio prospectivo en pacientes menores de 15 años ingresados por infección respiratoria VRS+ desde septiem- bre/2004 a diciembre/2022, (punto de corte pre/postpan- demia: marzo/2020). Al ingreso se recogieron datos clínico- epidemiológicos, se realizó RT-PCR (16 virus respiratorios en aspirado nasofaríngeo) y en casos seleccionados analíti- ca de sangre, hemocultivo y radiografía de tórax. RESULTADOS Se incluyeron 1756 pacientes (1615 pre/141 postpan- demia). Edad media de 12 ± 32 meses, sin diferencias entre ambas cohortes. En prepandemia el 74% de los pacientes VRS+ ingresó en invierno (diciembre-febrero), mientras que en postpandemia se repartieron a lo largo de los cuatro tri- mestres (30,5%, 15%, 28% y 27%), p < 0,001. En 2020 solo ingresaron 11 casos VRS+. En 2021 solo el 1% ingresó en enero, mientras que entre mayo y agosto se registraron el 30% de los casos VRS+. Los diagnósticos más frecuentes prepandemia fueron: bronquiolitis (57,8%), asma (34,7%), neumonía (4,5%) y laringitis (3%). En postpandemia aumen- tó significativamente la frecuencia de neumonía (24.6%), mientras que disminuyeron la bronquiolitis, asma y laringitis (44,2%, 29,7% y 1,4%), p < 0,001. El porcentaje de coinfec- ción viral aumentó del 38% prepandemia al 58% postpan- demia, p<0.001, OR 1.5 (IC 95% 1,3-1,8). Las coinfecciones se describen en la Tabla 1 , con aumento de la frecuencia de las asociadas a rinovirus, metapneumovirus, adenovirus, parainfluenza y coronavirus. El tabaquismo pasivo disminuyó significativamente en pospandemia ( p = 0,02), mientras que aumentaron los antecedentes de atopia ( p = 0,002) y dermatitis atópica ( p = 0,005). La prescripción antibiótica fue significativamente más frecuente en postpandemia, posiblemente en relación con la mayor frecuencia de neumonía [18,6% vs . 31,2%, p < 0,001; OR 1,7 (1,3-2,2)]. Ambas cohortes fueron simi- lares en prematuridad, lactancia materna y guardería. No se objetivaron diferencias en la presencia y duración de la fie- bre, duración del ingreso e hipoxemia, alto flujo o ingreso en UCI. Tampoco se detectaron diferencias en la presencia de infiltrado/atelectasia en la radiografía ni en los parámetros infecciosos. Tabla 1. Comparación de las coinfecciones virales asociadas a VRS ETIOLOGÍA VIRAL PREPANDEMIA POSPANDEMIA p OR (IC 95%) VRS-Rinovirus 20,7% 38,3% p <0,001 OR 1,8 (1,5-2,3) VRS-Metapneumovirus 0,3% 4,3% p <0,01 OR 13,7 (4,2-44,5) VRS-Adenovirus 8% 14,2% p = 0,012 OR 1,7 (1,1-2,7) VRS-Influenza 2% 0% p < 0,1 VRS-Parainfluenza 2 16,3% p < 0,001 OR 7,9 (4,8-13,2) VRS-Coronavirus 3,5% 12,8% p < 0,001 OR 3,6 (2,2-6) VRS-Bocavirus 8% 5% p < 0,19