69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

666 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA #489 COMUNICACIÓN ORAL Bronquiolitis obliterante postinfecciosa: evolución a corto-medio plazo Nerea Izaguirre Díaz, Enara Legarda-Ereño Rivera, Olaia Sardón Prado, Paula Corcuera Elosegui, Javier Korta Murua Hospital Universitario Donostia, Guipúzcoa INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis obliterante (BO) posinfecciosa es una enfermedad respiratoria obstructiva crónica que se carac- teriza por un estrechamiento y/o una obliteración de la pe- queña vía aérea secundaria a una agresión infecciosa (ge- neralmente por adenovirus) grave. El diagnóstico se basa en los síntomas, función respiratoria y pruebas de imagen, siendo el pronóstico bastante variable. El objetivo es analizar la evolución clínico-funcional a medio plazo en pacientes diagnosticados de BO. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo (ene- ro 2011-diciembre 2022) de casos diagnosticados de BO mediante TCAR y pruebas de función pulmonar. Se reali- zaron controles funcionales con espirometría forzada (en niños ≥2,5 años siguiendo las recomendaciones de la Ame- rican Thoracic Society y la European Respiratory Society en 2019) y prueba broncodilatadora (PBD). Se han analizado variables epidemiológicas, clínicas, terapéuticas antes y después del diagnóstico y la evolución de la función pulmo- nar de los pacientes desde el diagnóstico hasta la actuali- dad. Las variables cuantitativas y cualitativas obtenidas de las historias clínicas se han recopilado y analizado mediante Microsoft Excel. RESULTADOS Cohorte de 41 casos, 22 hombres (53,65%) y 19 muje- res (46,34%). Edad media al diagnóstico 4,61 ± 3,52 años. El motivo de consulta más frecuente fue la bronquitis recu- rrente (36,58%). Antes del diagnóstico presentaron: exacer- baciones (media y desviación estándar) 7,90 ± 6,98, neu- monías 1,45 ± 1,63 e ingresos hospitalarios 1 ± 0,92. En 18 (43,90%) pacientes, el adenovirus estuvo relacionado con la BO, y en 19 (46,34%) se desconoce el patógeno implicado. Se realizó TCAR pulmonar en todos los pacientes: patrón en mosaico en 30 casos (73,17%) y la combinación de patrón en mosaico y bronquiectasias en 11 casos (26,82%). Fun- ción pulmonar al diagnóstico: volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV 1 ) 75,49 ± 16,86% con Z score -1,97 ± 1,39 y porcentaje de broncodilatación respecto al basal 6,51 ± 7,51%. Tiempo de seguimiento, mediana 7 años (rango 0,16-15). Individualmente, tendencia a la es- tabilidad de la función pulmonar respecto a valores iniciales. Actualmente, 14 (34,14%) reciben tratamiento con terapia combinada, 2 (4,87%) monoterapia con glucocorticoides in- halados, 1 (2,43%) terapia combinada más antileucotrienos y 20 (48,78%) no reciben tratamiento. La morbilidad respi- ratoria se mantiene estable durante el seguimiento con una mortalidad del 0%. CONCLUSIONES El TCAR pulmonar y la función pulmonar han sido las pruebas diagnósticas fundamentales para llegar al diagnós- tico, mostrando sus características típicas y confirmándo- se la presencia de adenovirus en la mitad de los casos. Los valores de la función pulmonar y la morbilidad respiratoria permanecen estables a lo largo del tiempo.