69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

655 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #957 COMUNICACIÓN ORAL Variabilidad en el uso de fármacos de sedoanalgesia en las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales españolas Cristina Arribas Sánchez 1 , M.ª del Carmen Pérez Grande 1 , Marta Botrán Prieto 1 , Cristina Lillo Diaz 1 , Genny Raffaeli 2 , Giacomo Cavallaro 2 , Felipe Garrido Martínez de Salazar 1 1 Clínica Universidad de Navarra, Madrid 2 Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Italia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El uso de fármacos sedantes y analgésicos varía mucho en la práctica clínica habitual en las distintas unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), en cuanto a las indi- caciones de uso, la dosificación y el manejo de los mismos. En muchos casos no existen guías clínicas de uso y en caso de existir se ha visto que la adherencia a las mismas no es completa. Gran parte de los fármacos se usan off label , ya que la mayoría de ellos no están aprobados en el periodo neonatal o se han descrito efectos adversos a largo plazo, sobre todo a nivel del neurodesarrollo. Cada vez existe más evidencia que sugiere que el dolor es un factor central que predice la dismaduración cerebral, por lo que cada vez existe más conciencia en cuanto al ma- nejo del dolor en neonatos. El objetivo de este estudio ha sido describir el uso y ma- nejo de los fármacos sedantes y analgésicos en las UCIN en España, conocer si se utilizan guías de práctica clínica estan- darizadas, si existe adherencia a estas guías y comparar las diferencias en el uso de la sedoanalgesia. MÉTODOS Se ha desarrollado un cuestionario a través de la plata- forma Survey Monkey (https://www.surveymonkey.com) que consta de 39 preguntas, que se pueden contestar en un tiempo aproximado de 15 minutos. La distribución de la en- cuesta se ha realizado a través de la Sociedad Española de Neonatología. RESULTADOS Los resultados se han extraído de un estudio realizado a nivel mundial, obteniéndose 45 respuestas de España, de las cuales 83% procedían de UCIN de nivel 3. En el 55,56 % de los casos sí existe una guía de sedoanalgesia pero solo el 59,26% refiere una adherencia alta o muy alta a dicha guía. La principal escala de dolor utilizada es la escala CRIES (57%). En cuanto a los procedimientos en los que se usa sedoanalgesia destacan la intubación (95,6%), la colocación de drenaje pleural (93,3%) y durante la ventilación mecánica (80%). El 63,64% utilizan premedicación para intubación en neonatos a término en >80% de los casos, utilizando princi- palmente fentanilo en 93,3% de los casos. Fentanilo es el fármaco más usado tanto en premedicación de intubación en neonatos a término, pretérmino y durante la ventilación mecánica. CONCLUSIONES Existe variabilidad en el uso de fármacos sedantes y analgésicos en las UCIN españolas, es preciso estandarizar el manejo de los mismos en base a guías clínica basadas en la evidencia científica.