69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

625 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #115 PÓSTER SIN DEFENSA La utilidad de la ecografía vascular a pie de cama en Neonatología Antonio Correro Almagro, Carmen Rodríguez Barrios, Almudena Alonso Ojembarrena Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN La ecografía es una técnica de imagen segura, reprodu- cible, fácil de practicar a pie de cama del paciente y permite su repetición en múltiples ocasiones con el objetivo de valo- rar la efectividad de los procedimientos terapéuticos o mo- nitorizar la evolución de distintas patologías. Todo ello hace que sea una prueba de imagen cuyo uso se está extendien- do ampliamente. En particular, la ecografía vascular permite no solo asistir en la canalización de accesos vasculares, sino también comprobar complicaciones derivadas del uso de es- tos catéteres. Presentamos un caso de una canalización de una vía central de acceso periférico, en la que el catéter se encontraba mal posicionado produciendo posteriormente una extravasación y que se detectó gracias a la ecografía vascular a pie de cama. RESUMEN DEL CASO Neonato de 30 semanas y 1400g al nacimiento ingresa- do en UCI neonatal con vía central de acceso periférico ca- nalizada en miembro inferior derecho. En la radiografía reali- zada para comprobar normoposición del catéter impresiona encontrarse adecuadamente posicionado (se mostrará ima- gen radiológica). Tras ello, se realiza ecografía vascular a pie de cama siguiendo el recorrido del catéter para localizar la punta, evidenciándose esta en la vena epigástrica superfi- cial (se mostrará imagen ecográfica), por lo que se decide retirar hasta dejarla situada en la vena safena mayor. A pe- sar de ello, unas horas después en la exploración física pre- senta hematoma y edema abdominal localizado a nivel pe- riumbilical y flanco derecho sin ningún otro signo a la exploración (se mostrará imagen), encontrándose el paciente asintomático. Finalmente, se decide retirar completamente el catéter con mejoría posterior y resolución del hematoma. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La vena safena mayor o magna es muy utilizada para la canalización de este tipo de vías y desemboca en la vena femoral. Antes de la desembocadura enla vena femoral, sale de ella una vena tributaria denominada vena epigástrica su- perficial que se dirige hacia la pared abdominal anterior don- de drena en un extenso entramado de venas subcutáneas. La ecografía vascular a pie de cama es un método no cruento que ayuda a la canalización vascular y a comprobar que la punta del catéter se encuentra localizada en la posi- ción deseada. Además, nos permite detectar complicaciones del uso de estos catéteres como la trombosis vascular, la extravasación o la migración de la punta del catéter. Al ser una técnica de gran utilidad y encontrarse cada vez más en auge, consideramos que hoy en día debería ser primordial formarse y tener unos conocimientos básicos en esta técnica.