69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

622 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #893 COMUNICACIÓN ORAL Infección congénita por citomegalovirus: ¿te suena? María García Montero, Jair Alonso Ferrero, Alejandra Romano Medina, Ignacio Aldana Villamañán, Andrea Patricia Espinoza Leiva, Juan Rodrigo Acevedo Vega, Vanesa Matías del Pozo Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El citomegalovirus (CMV) es la causa más frecuente de infección congénita en los países desarrollados. Además de ser la primera causa de hipoacusia congénita, puede originar de forma frecuente retraso psicomotor. El CMV congénito puede producirse bien tras una primoinfección materna, o bien por reactivación o reinfección viral durante la gestación, siendo estas últimas de mejor pronóstico. El presente estu- dio muestra la incidencia de CMV congénito, así como una descripción de los casos diagnosticados en los últimos años en un hospital de tercer nivel en España. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los recién nacidos diagnosticados de infección congénita por CMV entre 2010 y 2022. RESULTADOS En 12 años se diagnosticaron 10 pacientes, con una in- cidencia de 0,8 casos por año. El 90% fueron recién nacidos a término, con una proporción varón/mujer del 60/40%. En el 50% de los casos se constató IgM positiva para CMV du- rante el embarazo, lo que llevó al diagnóstico; de estos, 60% presentó hipoacusia neurosensorial, 60% afectación neuro- lógica y, el 10% ambos diagnósticos. En el 50% de los casos restantes, se realizó el estudio, o bien, por no superar el screening auditivo (40%), o por presentar crecimiento intra- uterino retardado (CIR) (60%). La hipoacusia, la afectación cutánea y la hepatomegalia fueron los síntomas más fre- cuentes al diagnóstico. En todos los casos se realizó “Reac- ción en cadena de la Polimerasa” (PCR) de CMV en orina (100% positividad), antigenemia en sangre y PCR en líquido cefalorraquídeo (100% negatividad), ecografía abdominal, cerebral (50% alterada) y fondo de ojo (patológico 1). En 8 pacientes se completó el estudio con resonancia magnética (62,5% de afectación) y en 3 con electroencefalograma (100% normal). Recibieron tratamiento el 80% (aquellos con alguna afectación neuro-sensorial), inicialmente ganciclovir intravenoso (62,5%), el resto, directamente valganciclovir oral. La secuela más frecuente fue la hipoacusia neurosen- sorial (50%), seguida del retraso en el desarrollo (30%). CONCLUSIONES La detección del CMV no está incluida en el cribado se- rológico de la gestante, por lo que resulta fundamental rea- lizar determinaciones en aquellos neonatos que no superen el cribado auditivo, así como los afectos de retraso del creci- miento intrauterino. La primoinfección durante el embarazo empeora el pronóstico, como se demuestra en el estudio, por lo que es imprescindible informar a las gestantes de sus riesgos. Es necesario realizar un amplio estudio de los pa- cientes afectos, para seleccionar quienes se beneficiarían de un tratamiento antiviral.