69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

619 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #105 COMUNICACIÓN ORAL Incidencia de sepsis vertical precoz en un hospital terciario durante el año 2021 Natalia del Arco Guzmán, María Vazquez Pareja, Sara García León, Sara Lobato López, María González López Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La sepsis neonatal precoz es uno de retos diagnósticos más frecuentes en Neonatología. El retraso diagnóstico puede acarrear una alta morbimortalidad. Con la profilaxis antibiótica intraparto (PAI), gérmenes frecuentes como el Streptococcus agalactiae (EGB) han sido desplazados por otros para los cuales no hay profilaxis cla- ramente establecida. Nuestro objetivo es describir la incidencia y las caracte- rísticas clínico-epidemiológicas de las sepsis verticales con- firmadas nuestro hospital. MÉTODOS Métodos: Estudio descriptivo prospectivo de niños in- gresados en Neonatología con diagnóstico de sepsis verti- cal precoz confirmada durante el año 2021. Se consideró aquellas con hemocultivo positivo, datos clínicos/biológicos de sepsis y ≤72 horas de vida. RESULTADOS Resultados: Se recogieron 13 pacientes (incidencia de 2,67 casos por cada 1000 recién nacidos vivos). La edad gestacional mediana fue menor que en años anteriores, 29+5 semanas (25+3-38+8 semanas), con un peso media- no de 1660 gramos (800-3270 gramos) y un predominio del sexo masculino (76,9%). En cuanto a los factores de riesgo infeccioso, 7 pacien- tes presentaban un factor y 6 más de uno. El más frecuente fue la sospecha de corioamnionitis materna en 11 casos (84,6%), seguido de la presencia de EGB con PAI incorrecta en 6 (46,2%). La prematuridad espontánea así como la bolsa rota prolongada se presentaron cada uno en 4 pacientes (30,8%). De las 11 sospechas de triple I, 3 no recibieron antibiote- rapia intraparto, 1 recibió gentamicina exclusiva, 3 ampicilina y gentamicina y 4 esta asociación junto con clindamicina. Con respecto a datos analíticos, los leucocitos fueron normales en 9 pacientes (69,2%), 3 tuvieron trombopenia (23%). La PCR mediana fue 54 mg/l (17,5-107,5 mg/l) y la interleucina-6 fue superior a 300 pg/ml en todos los casos con una mediana 15401,5 pg/ml (495-550000 pg/ml). La antibioterapia de inicio más utilizada fue la ampicilina con gentamicina en 11 casos (84,6%) salvo en 2 sospechas de meningitis que se inició ampicilina y meropenem. CONCLUSIONES Conclusiones: Desde el año 2016 se observa una dismi- nución en la incidencia de sepsis precoz por EGB, debido a la PAI, aumentando relativamente la frecuencia de otros gér- menes como Escherichia coli . Con respecto a años anteriores, hay un descenso de la incidencia de sepsis verticales confirmadas aunque afectan a pacientes de menor edad gestacional. La corioamnionitis sigue siendo el principal factor de riesgo, lo que subraya la importancia de la antibioterapia intraparto como prevención. Pseudomonas K. pneumonie Listeria EGB E. faecalis E. coli