69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

607 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #343 PÓSTER SIN DEFENSA Fractura humeral neonatal Cristina Martínez del Pozo, María Tríguez García CS Eras del Bosque, Palencia INTRODUCCIÓN La incidencia global de lesiones al nacimiento varía del 1-3% de los partos. Las fracturas obstétricas incluyen frac- tura de clavícula, húmero, fémur y cráneo. La fractura clavi- cular es la más frecuente. El riesgo de estas lesiones es mayor cuando el peso al nacimiento es mayor de 4,5 kg, neonatos macrosomicos, desproporción pélvico-cefálica y partos de nalgas. Las fracturas de húmero en recién nacidos son raras, con una incidencia de 0,2 cada 1.000 partos. Los factores de riesgo para las fracturas humerales son distocia de hombros, macrosomia, cesárea, parto de nalgas y bajo peso al nacimiento. RESUMEN DEL CASO Recién nacida a término de peso adecuado para su edad gestacional, parto instrumental con ventosa por distocia de hombros. A la exploración se objetiva deformidad en brazo izquierdo con tumefacción y crepitación a la palpación. Es valorada por traumatología y se realiza radiografía confir- mando el diagnóstico de fractura diafisaria de húmero iz- quierdo. Se inmoviliza el brazo con flexión del codo a 90 grados y se pauta analgesia. Se hace un control radiográfico a las 2 semanas donde se evidencia callo de fractura. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las fracturas neonatales son poco frecuentes y la mayo- ría están asociadas con partos complicados y presentación de nalgas. La fractura ocurre normalmente en el tercio proxi- mal del húmero y suele ser completa y transversa. Las mani- festaciones clínicas incluyen disminución de la movilidad del brazo afectado, reflejo de Moro asimétrico, tumefacción y crepitación local. Se debe realizar una cuidadosa exploración para descartar una parálisis braquial. El diagnóstico se con- firma con radiografía simple, y ocasionalmente con ecografía o resonancia magnética. El tratamiento consiste en la inmo- vilización del brazo afectado. El pronóstico es bueno con vi- sualización de callo de fractura a los 7-10 días.