69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

603 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #106 COMUNICACIÓN ORAL Epidemiología de la sepsis nosocomial confirmada en un hospital de nivel III Natalia del Arco Guzmán, Sara García León, Sara Lobato López, María Vázquez Pareja, María González López Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones nosocomiales constituyen uno de los retos más importantes en las unidades de cuidados intensi- vos neonatales (UCIN). Los recién nacidos (RN), sobre todo los pretérmino son especialmente susceptibles a este tipo de infecciones, asociando, además, mayor tasa de mortali- dad. Nuestro objetivo es describir la incidencia y las caracte- rísticas clínico-epidemiológicas de las sepsis nosocomiales confirmadas en la UCIN de un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio descriptivo basado en un registro prospectivo de niños ingresados en UCIN con diagnóstico de sepsis no- socomial confirmada (SNC) en el año 2021. Se consideró SNC si hemocultivo positivo y datos clínicos/biológicos de sepsis en pacientes ingresados en la unidad 72 horas o más. RESULTADOS Se recogieron 32 casos de SNC en 27 pacientes, lo que supone una incidencia de 4,9% y una densidad de incidencia de 3 por cada 1.000 días de estancia/recién nacido. La edad gestacional mediana fue de 25 + 8 semanas (24 + 5-32 + 1 semanas), con un peso mediano de 820 gramos (685- 2.070 gramos) y un predominio del sexo masculino (68,8%). En cuanto a los factores de riesgo infeccioso, el 84,4% de los pacientes tuvo más de 3. Los principales fueron anti- bioterapia previa en un 62,6%, sepsis anterior en un 28,1%, cirugía previa en 21,9%, ventilación mecánica 62,1% y nu- trición parenteral en 67,7% de los casos. Con respecto al catéter, la mayoría (el 68,8%) portaban epicutáneo central, solo 4 tenían catéter umbilical. Con respecto a datos analíticos, los leucocitos estuvie- ron alterados en 12 casos con presencia de trombopenia en 7. La mediana de PCR fue 67,2 mg/l (25,9-104 mg/l) y la de PCT 4 ng/ml (1-15 ng/ml). En 15 ocasiones había patología asociada a la sepsis no- socomial, la más frecuente la neumonía en 7 pacientes (21,9%) seguida de la infección de orina y la meningitis en 2 casos. Fallecieron 2 pacientes (6,5%). En germenmás frecuente, como se aprecia en la Figura 1 , fue Staphilococo epidermidis (40,6%); y la antibioterapia más frecuente fue vancomicina combinada con amikacina (56,3%) ( Figura 2 ). CONCLUSIONES La sepsis nosocomial es una importante causa de morbi- mortalidad en las UCIN. Su estudio y su conocimiento por parte de cada unidad, permite la implementación de medi- das preventivas como el uso racional de antibióticos, la con- cienciación del personal sanitario y la estandarización de medidas para la inserción y el mantenimiento de los catéte- res venosos centrales. Figura 1. Gérmenes implicados en sepsis nosocomial en el año 2021. Figura 2. Antibioterapia utilizada en sepsis nosocomiales confirmadas en el año.