69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

59 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #81 PÓSTER CON DEFENSA Tungiasis cutánea. Una parasitosis infrecuente en nuestro medio Marta Gómez Verdugo 1 , Jesús Lebrón Martín 2 , Francisca Verdugo Romero 1 1 CS Olivar de Quintos, Sevilla 2 CS Sanlúcar La Mayor, Sevilla INTRODUCCIÓN La tungiasis es una enfermedad causada por la penetra- ción en la piel de la hembra del ectoparásito Tunga penetrans . Es endémica en Latinoamérica, el Caribe y África Subsaha- riana. Las lesiones suelen aparecer en los pies y cursan en va- rios estadios: • Nódulo con punto central negro tras la entrada del parásito. • Inflamación dolorosa y pruriginosa cuando el parási- to pone huevos. • Costra negruzca tras la puesta de huevos y la muerte del parásito. Al retirarla se puede apreciar la tuneliza- ción que ha dejado el parásito en la piel. RESUMEN DEL CASO Niña de 8 años que acude a consulta por inflamación de segundo dedo de pie derecho. Acaba de regresar de Bolivia, donde ha estado visitando a su familia, refieren que han es- tado en una granja donde había abundante barro caminando con chanclas. A la exploración presenta lesión nodular con punto cen- tral negruzco en segundo dedo de pie derecho, con sobrein- fección y abscesificación de la zona. Se realiza drenaje de absceso obteniéndose material purulento mezclado con múltiples larvas. Se inicia antibioterapia con mupirocina y amoxicilina-clavulánico. Dos días después la inflamación había desaparecido, pre- sentando una costra negruzca donde se encontraba la le- sión inicial. Ante la sospecha de tungiasis se realizó cura retirándose la costra, observándose con dermatoscopio la tunelización que el parásito había dejado en la piel. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Debemos incluir la tungiasis en el diagnóstico dife- rencial de las lesiones cutáneas que aparezca en pa- cientes que hayan visitado zonas endémicas. • El diagnóstico es clínico. El tratamiento consiste en retirar el parásito con material estéril, así como trata- miento sintomático del prurito y el dolor. En caso de sobreinfección se iniciará antibioterapia. • El riesgo de padecerla es mayor si se deambula des- calzo o con calzado abierto en suelos sucios, por lo que tiene fácil prevención.