69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

589 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #787 PÓSTER SIN DEFENSA Atresia congénita de colon, a propósito de un caso Esther García Arteche, Ángela Crespo Delgado, Raquel Rojo Díez, Almudena Alonso Ojembarrena Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN La atresia intestinal es una anomalía congénita que afecta a 1,3-3,5/10.000 recién nacidos vivos. La atresia de colon es el tipo más infrecuente, suponiendo menos del 10% de los casos. Existen varios subtipos de atresia colóni- ca: el tipo I, en el que no existe discontinuidad intestinal; el tipo II, en el que ambos extremos quedan unidos por un cor- dón fibroso; y el tipo III, en el que ambos segmentos están totalmente separados. Clínicamente se manifiesta general- mente en las primeras 72 horas de vida con vómitos biliosos y distensión abdominal, así como ausencia en la eliminación de meconio. El diagnóstico se apoya en pruebas de imagen, siendo la radiografía abdominal la primera a solicitar, seguida de imágenes con contraste. Una evaluación inicial del neo- nato es esencial para detectar complicaciones como deshi- dratación o dificultad respiratoria y estabilizar al paciente de cara a la intervención quirúrgica; así como para descartar la presencia de anomalías asociadas, siendo estas poco fre- cuentes en la atresia de colon en contraste con otros tipos de atresia intestinal. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un recién nacido a término fruto de una gestación controlada sin incidencias, que ingresa en nuestra unidad a las 36 horas de vida por vómitos, disten- sión abdominal marcada y ausencia de meconiorrexis. Tras la realización de una radiografía abdominal en la que observa dilatación de asas de intestino delgado, se realiza una lapa- rotomía exploratoria en la que se aprecia atresia colónica tipo III, con ausencia completa de colon transverso. Tras va- ciar el asa atrésica, que contenía abundante meconio, se realiza colostomía en cabos separados (aportamos imáge- nes de la intervención). El paciente presenta una evolución favorable, pudiéndole dar de alta con nutrición enteral com- pleta al décimo día postoperatorio. Se estudió la presencia de anomalías asociadas, descartándose. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Presentamos un caso de atresia colónica tipo III sin mal- formaciones asociadas. En el manejo de nuestro paciente fue importante realizar un diagnóstico precoz y la estabiliza- ción inicial, siendo esenciales para el éxito de la cirugía. Des- tacar también la importancia de estudiar la presencia de anomalías asociadas y otros factores que pudieran aumen- tar la morbimortalidad, valorando y tratando al paciente en su conjunto tanto antes y como después de la intervención.