69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

581 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NeONATOLOGÍA #669 PÓSTER CON DEFENSA ¿Es un paciente con trisomía 18 candidato a ser donante de órganos? Andrea Moreno Herrera, Gema Hurtado Sáez, María Ángeles Jodar Pérez, José Ramón Fernández Fructuoso, Francisco Javier Gil Sánchez, Salvadora Sáez Miravete Hospital General Universitario Santa Lucía, Murcia INTRODUCCIÓN La trisomía 18 es la segunda aneuploidía más común en recién nacidos vivos. Se asocia con altas tasas de mortalidad (75-95% en el primer año de vida), así como una importante morbilidad en los supervivientes. Esto es debido a la alta pre- valencia de anomalías congénitas múltiples que presentan. Ante la escasa esperanza de vida de estos pacientes, se plantea la posibilidad de ser candidatos para donación de determinados órganos. En la actualidad, existe escasa bi- bliografía acerca de ello. RESUMEN DEL CASO Gestante de 25 años. En la semana 31 de gestación se diagnostica de trisomía 18 (síndrome de Edwards) tras mal- formación Dandy Walker. Los padres preguntaron por la posibilidad de donación de órganos tras el fallecimiento. Se realiza una entrevista clíni- ca multidisciplinar con los padres con el fin de establecer un plan de cuidados durante la gestación y manejo del recién nacido, consensuando no incluir abordaje invasivo al naci- miento, incluyendo únicamente medidas paliativas. Así mis- mo, se comunica el caso a la organización nacional de tras- plantes (ONT) resolviendo que el paciente no es candidato, debido a la posibilidad de desarrollar neoplasias en los órga- nos y tejidos potencialmente trasplantables. El bebé nació mediante parto eutócico en la semana 40 sin signos vitales. Se colocó en los brazos de la madre piel con piel, favoreciendo así el inicio del duelo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS No se han descrito en la literatura casos de pacientes con trisomía 18 que hayan sido donantes. En nuestro caso, a raíz de la petición familiar, se plantea esta posibilidad al no evidenciarse grandes malformaciones estructurales en eco- grafías prenatales. Sin embargo, se describe que en estos pacientes existe la posibilidad de desarrollar neoplasias en diferentes órganos. El tumor más común es el hepatoblasto- ma (66% de los tumores malignos), seguido de tumor de Wilms, tumores renales, tumores de válvula tricúspide/aórti- ca. La edad de presentación varía en función del origen tu- moral. Este hecho excluye a estos pacientes como donantes. La donación de órganos neonatales sigue siendo rara en la actualidad, a pesar de ser posible en recién nacidos falle- cidos según criterios de muerte, tanto neurológicos como cardíaca. En otras aneuploidías esta práctica se encuentra estandarizada, como es el caso de la trisomía 21, en la que se incluye órganos como riñón, pulmón, hígado y corazón, siempre que no presenten malformaciones graves.