69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

573 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #650 COMUNICACIÓN ORAL Utilidad de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 Ana Rubio Granda , Sonia García Fernández , Gema Fernández Novo , Begoña Menéndez Llames , María Alfonso Mateo , Sheila Martín Pino , Virginia Courel Río , Alicia Pérez Pérez , Flor Ángel Ordóñez Álvarez Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La diabetes mellitus (DM) tipo I se relaciona con mayor riesgo de hipertensión arterial (HTA). La monitorización am- bulatoria de la presión arterial (MAPA) puede suponer una herramienta clínica precoz para la valoración de esta compli- cación. El objetivo de este trabajo fue analizar los estudios de MAPA realizados en una población pediátrica con DM tipo 1. MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se inclu- yeron los estudios de MAPA realizados en pacientes pediá- tricos con DM tipo 1 solicitados por el Unidad de Nefrología Pediátrica de un Hospital de tercer nivel entre abril de 2016 y diciembre de 2022. RESULTADOS Se incluyeron 87 estudios de MAPA. El 51,4% eran mujeres, con una mediana de edad de 12,65 años (rango intercuartílico [RIC] 9,66-14,44) y el 13,8% presentaban sobrepeso. La indicación más frecuente del estudio fue el cribado de HTA en pacientes asintomáticos (73,6%), segui- do del antecedente de HTA confirmada o sospecha de esta (18,4%). El 13,8% de los pacientes recibían tratamiento antihipertensivo antes de la MAPA, todos ellos con un solo fármaco, siendo éste en todos los casos un inhibidor del en- zima convertidor de angiotensina. La mediana de hemog- lobina glicosilada (Hb1Ac) en el momento de realización de la prueba fue del 7,5% (RIC 6,8-8,3) y 6 pacientes presen- taban albuminuria. El 16,1% de las MAPA fueron compati- bles con HTA. Se diagnosticaron 10 nuevos casos de HTA, iniciándose tratamiento farmacológico en el 70% de ellos. En cuanto a los pacientes con tratamiento farmacológico previo, se evidenció mal control en el 33,3% de ellos, modifi- cándose la pauta previa. De las 64 MAPA realizadas para cri- bado de HTA, se diagnosticó ésta en el 12,5% de los casos, lo que supuso un caso de HTA por cada 8 MAPA realizadas. El 9,8% de los pacientes mostraron un patrón non dipper. La presencia de albuminuria, los niveles de Hb1Ac y el índice de masa corporal no se relacionaron con la presencia de HTA en nuestra muestra. CONCLUSIONES La MAPA fue una herramienta de interés práctico en la DM tipo 1, al permitir la identificación de casos no diag- nosticados previamente de HTA (uno de cada 8) y facilitar el manejo farmacológico de un porcentaje significativo de pacientes ya diagnosticados. La albuminuria, niveles eleva- dos de Hb1Ac o sobrepeso no se relacionaron con HTA en nuestro estudio.