69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

571 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #731 PÓSTER SIN DEFENSA Una anomalía poco frecuente Ana Lilia Hernández Pérez de Alejo , Irene Cuesta Armero , Lucía García Vizcaíno , Marta Robles García , Marta López Jesús , Clara Leticia Muñoz Endrino Hospital Universitario Rafael Méndez, Murcia INTRODUCCIÓN El uraco es un remanente embriológico de la alantoides que puede dar lugar a diferentes anomalías, entre las que destaca el quiste de uraco. Se manifiestan con fiebre, dolor abdominal inferior, clínica miccional con o sin infección uri- naria y en ocasiones masa palpable suprapúbica. Suelen ser pequeño hasta que debutan con sus complicaciones sien- do la más frecuente la infección. El diagnóstico definitivo se realiza por ecografía en el 80-90% de los casos. Inicial- mente el tratamiento es médico, precisando en ocasiones escisión quirúrgica posterior. RESUMEN DEL CASO Preescolar de 3 años que acude a urgencias por disuria de 3 semanas de evolución. Rechazo a iniciar la micción. No inflamación local ni enrojecimiento. Ha acudido en 3 ocasio- nes previas por el mismo motivo, con orina con sedimento y anormales sin alteraciones y con cultivo negativo en todas las ocasiones. Han iniciado cefuroxima hace 5 días. En los últimos 10 días, presenta hiporexia, astenia y pérdida de peso. En la exploración física destaca dolor abdominal a la palpación difusa sin signos de irritación peritoneal y fimosis tipo 2. Durante el ingreso se realiza analítica sanguínea que muestra leve elevación de PCR con descenso en controles posteriores, bioquímica, sedimento y cultivo de orina nor- mal. En ecografía abdominal se aprecia formación quística compleja con tabique en su interior por lo que se realiza RM abdominal donde se encuentra masa pélvica de señal heterogénea recomendando estudio histológico dada la po- sibilidad de que se trate de proceso tumoral tipo rabdomio- sarcoma-linfoma. Se traslada a hospital de referencia donde se realiza BAG ecoguiada en quirófano donde se aspira li- quido purulento por lo que se inicia tratamiento antibiótico con cefazolina y se obtiene biopsia compatible con quiste de uraco. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las anomalías del uraco son un grupo de patologías poco frecuente por lo que es importante su conocimiento para un correcto diagnóstico. En ocasiones la presentación es clara y el diagnóstico es clínico. Es importante destacar que el diagnóstico precoz puede evitar complicaciones pos- teriores, como la sobreinfección bacteriana.