69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

569 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #244 COMUNICACIÓN ORAL Síndrome nefrítico. Revisión de pacientes en seguimiento en consultas de Nefrología Infantil en el Hospital Universitario de Salamanca Mario Mosquera Froufe , María Garrido Martín , Sara Hernández Pinchete , M.ª Pilar Pérez Baguena , Jesús Martín Valbuena , Patricia Sánchez Rodríguez , María Carla Criado Muriel , Beatriz M.ª Martín López-Pardo , Cristóbal Ríos Crooke , Javier Caballero Ramos , Cristina Urbano Ruiz , Anabel Montero Placeres Complejo Asistencial Universitario de Salamanca INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome nefrítico (SN) es un conjunto de manifesta- ciones clínicas causadas por una afectación glomerular, ge- neralmente una glomerulonefritis. En los últimos meses se ha reportado un aumento de los casos en nuestra consulta, al menos de forma subjetiva. Objetivos: describir la sintomatología con la que cursa el SN. Evaluar posibles diferencias en la etiología de los mis- mos, además de describir las glomerulopatías más frecuen- tes causantes del cuadro clínico. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de los pacientes diagnosticados de glomerulopatía con SN desde 2008 en seguimiento en consultas de Nefrología Infantil. Se han recogido variables demográficas, clínicas y de laboratorio. Se realiza un análisis descriptivo de los pacientes seleccionados. RESULTADOS Desde 2008 se han seleccionado un total de 17 pacien- tes (70% varones y 30% mujeres) con una edad media de 5,8 años. Predominio de debut en otoño-invierno (58%) con menor incidencia en primavera (17%). Media de 1-2 casos al año, excepto los años 2020-2021, en los cuales no hubo ningún caso nuevo, contrastando con que desde mediados de 2022 hay 4 nuevos casos. Todos los pacientes tuvieron macrohematuria. Proteinu- ria: 40% no nefrótica, 30% en rango nefrótico y 30% sin proteinuria. Hipertensión arterial en el 53%, la gran mayoría autolimitada, precisando tratamiento en 11% (2) del total. Fallo renal transitorio leve-moderado 35%. Oliguria no valo- rable por ausencia de datos. Edema leve en 30%. Solo 1 paciente precisó ingreso en UCIP. Ninguno preci- só técnicas de depuración extrarrenal ni biopsia. Un 58% de pacientes fueron diagnosticados de posible glomerulonefritis aguda postinfecciosa (descenso de C3 y normalización posterior) y un 23% de probable de nefropa- tía IgA (complemento normal). Solo 1 caso de glomerulone- fritis aguda postestreptocócica. 1 paciente con diagnóstico dudoso de microhematuria familiar vs nefropatía IgA. Un pa- ciente con debut muy reciente, pendiente de ver evolución. En un total de 14 pacientes se observa clínica infecciosa previa. Confirmación microbiológica en 4 pacientes: 2 con ne- fropatía IgA (gripe A) y 2 con glomerulonefritis aguda pos- tinfecciosa (IgM mycoplasma y adenovirus). CONCLUSIONES Espectro clínico variable, siendo la hematuria el síntoma clave. Con los nuevos test microbiológicos se evidencia etio- logía viral potencialmente causante de glomerulonefritis postinfecciosa. En estudios posteriores se puede intentar filiar si hay diferencias en evolución dependiendo del agen- te etiológico. Escasa bibliografía sobre coincidencia de gripe A y he- maturia/SN que hace necesaria una adecuada documenta- ción de los nuevos casos. El descenso de complemento y la normalización pos- terior parecen ser marcadores de buen pronóstico, aunque nuestra muestra es escasa.