69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
557 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Nefrología Pediátrica #646 PÓSTER SIN DEFENSA Probable cistitis hemorrágica por BK en una paciente inmunocompetente Ana Rubio Granda , Sonia García Fernández , Sheila Martín Pino , Carlos Rodríguez Márquez , Luis Vega López , Flor Ángel Ordóñez Álvarez Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias INTRODUCCIÓN La hematuria macroscópica es un motivo frecuente de consulta en Pediatría, siendo sus causas más habituales las infecciones urinarias, los traumatismos abdominales y la hipercalciuria. Ante la presencia de una hematuria, debe realizarse un estudio etiológico, especialmente en aquellos casos en los que se descarte la etiología infecciosa. Se pre- senta un caso de hematuria macroscópica poco frecuente en paciente inmunocompetentes. RESUMEN DEL CASO Mujer de 12 años, sin antecedentes personales de inte- rés salvo infección por Influenzae. A reciente, que consul- tó por hematuria macroscópica de menos de 24 horas de evolución. Asocia disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico. La orina mostraba coágulos y la intensidad de la hematuria disminuía a lo largo de la micción. La paciente se mantuvo estable hemodinámicamente, con tensión arterial normal y una exploración física sin hallazgos de interés. Se confirmó la presencia de hematuria mediante un sistemático y sedi- mento urinario, no observándose cambios dismórficos en los hematíes mediante su estudio morfológico. Las pruebas iniciales (hemograma, bioquímica y coagulación) no presen- taron alteraciones. Ante la sospecha de una hematuria ex- traglomerular se solicitó estudio de virus en orina, que fue positivo para virus BK (carga viral: 1402 copia/ml), con carga viral negativa en sangre. En la ecografía abdomino-pélvica realizada se observó una vejiga de paredes finas con conte- nido ecogénico en su interior. La paciente presentó mejoría progresiva de la hematuria con desaparición de esta tras una semana. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Se presenta un caso de hematuria macroscópica en una paciente inmunocompetente, en la que se aisló en orina vi- rus BK. La normalidad del resto de estudios y la evolución clínica de la paciente, nos hace sospechar que la detección de este virus en orina pueda tener relación con los síntomas presentados por la paciente.
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