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546 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #93 PÓSTER SIN DEFENSA Infección de orina recurrente en lactante masculino, ¿qué oculta? Adalgisa de Caro , Flavia Lorena Torielli , Marta Granados Miras , Isabel M.ª González León , M.ª Cristina Contessotto Aviles , Ruth Canovas Lechuga , José Luis Alcaraz León Hospital Quirónsalud Murcia, Murcia INTRODUCCIÓN Los divertículos vesicales son protuberancias de la mu- cosa vesical a través de un área debilitada del detrusor. Los divertículos son congénitos o adquiridos. Los divertículos pueden sufrir dos complicaciones importantes, a veces entrelazadas: el vaciamiento defectuoso (responsable de infección, cálculos o signos funcionales del tracto urinario inferior) y el desarrollo de tumores uroteliales en la cavidad diverticular. Sólo se tratan los divertículos sintomáticos o tumorales RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un lactante masculinos nacido cesárea electiva por presentación podálica G01 de curso normal padres jóvenes sanos sin antecedentes de consan- guinidad. Somatometría al nacimiento: PAN: 3.000 g. TAN: 48,5 cm. PC: 34 cm. Alimentado con lactancia mixta que a los 28 días de vida inicia fiebre de 38 °C acompañado con cambios en características deposiciones tornándose más liquidas y de color verdosa y con mucho pujo en las 48 h previas con exploración normal. No otra sintomatología aso- ciada. No ambiente epidémico familiar. Se realiza analítica hemograma: hematíes 4,7 x 10’6 l, hemoglobina 15,7 g/dl, hematocrito 45,9 %, leucocitos 15,41 x 10³ l segmentados 45,0%, linfocitos 35,6%, mono- citos 15,8 % 10³ l PCR 0,06 mg/dl. PCT 0,08 ng/ml. AyS de orina normal + urocultivo tomado por sondaje uretral. He- mocultivo y coprocultivo tomado se ingresa con tratamien- to antibioticoterapia empírica de amplio espectro con Amp + Genta por grupo etario confirmándose a las 48 h ITU febril por crecimiento de más de 100.000 ufc/ml de Escherichia coli. Completando tratamiento por 10 días. A los 7 días de terminado el tratamiento reaparece la fiebre por lo acude y por el antecedente se repite analíticas y se decide ingreso con antibiótico, confirmándose a las 48 h ITU por Enterococcus faecalis . En ambas oportunidades hemocultivo sin crecimiento bacteriano gasometrías nor- males y ecografía abdominal sin hallazgos patológico. Se decide realizar cistografía miccional retrógrada ( Figura 1 ) con adecuado relleno vesical. Divertículo vesical izquierdo, de aproximadamente 0,8 cm de diámetro, con re- tención urinaria, que no vacía tras la micción. Sin otros ha- llazgos significativos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los divertículos vesicales pueden ser congénitos o ad- quiridos su incidencia real no se conoce, pero, si sabemos que son alteraciones poco frecuentes de la mucosa vesical que puede asociarse con frecuencia a reflujo vesicoureteral y a otras malformaciones congénitas. Los síntomas depen- derán del tamaño y si produce o no obstrucción y/o reflujo vesicoureteral. De ser sintomáticos se recomienda trata- miento quirúrgico.