69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

543 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #836 COMUNICACIÓN ORAL Implantación de un protocolo de recogida de orina “al acecho” en menores de 6 meses Clara Ramos Carrillo 1 , Adoración Granados Molina 1 , Belén Gallego Calvo 1 , Alicia Ordóñez García- Hortelano 1 , María Romo Rosado 1 , Miguel Gallardo Padilla 1 , Carlos Romero García 1 , Raúl Castañeda Vozmediano 2 , Enrique La Orden Izquierdo 1 1 Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid 2 Universidad Francisco de Vitoria, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La recogida de orina por el método de captura limpia, “al acecho”, en niños no continentes tiene indicadores de vali- dez similares al chorro miccional en niños continentes para el diagnóstico de infección urinaria y cuenta con tasas no mucho más elevadas de contaminación. Se han desarrolla- do dos métodos de estimulación para su recogida: el mé- todo de estimulación suprapúbica/lumbosacra y el método Quick-Wee. El objetivo principal de este estudio es describir la im- plantación de un protocolo de recogida de orina por el mé- todo de captura limpia en un servicio de Pediatría de un hospital de nivel I. MÉTODOS Se redactó un protocolo escrito para la recogida de orina al acecho en pacientes con sospecha de infección urinaria que incluía neonatos y lactantes de edad igual o menor a 6 meses. Se establecieron los métodos de estimulación y de preparación previa que debía tener el paciente para evitar la contaminación de la muestra. Se realizó una formación dirigida a pediatras y residen- tes de Pediatría, al personal de enfermería y auxiliares con implicación de los mandos intermedios mediante: difusión por email del protocolo, video demostrativo y sesiones clíni- cas teórico-prácticas. Para su validación se diseñó un estudio observacional transversal prospectivo para comparar la tasa de contami- nación de las muestras de orina recogidas por método de captura limpia en pacientes neonatos y lactantes ≤6 meses versus el método de cateterización uretral. Este estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética. RESULTADOS En septiembre de 2022 se puso en marcha el proyecto, siendo las áreas de implantación la hospitalización pediá- trica, neonatal y fundamentalmente el área de Urgencias. Hasta la actualidad se han recogido 17 muestras de orina al acecho, 10 varones y 7 mujeres. La edad media ha sido dos meses y el tiempo dedicado a la técnica ha sido menor de 2-3 minutos. En 3 pacientes el resultado del urocultivo ha sido positivo y en 13 negativo. Sólo una de las muestras se contaminó y fue de una paciente mujer. CONCLUSIONES El método de recogida de orina al acecho es menos inva- sivo, pero implica un mayor riesgo de contaminación asocia- do a la técnica. La elaboración y difusión de un protocolo y la formación planificada del personal facilita su implantación y puesta en marcha. La realización de un estudio prospectivo para evaluar su rentabilidad diagnóstica comparada con la técnica estándar de recogida (sondaje vesical) es necesaria para su validación e implantación definitiva.