69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

541 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #822 PÓSTER CON DEFENSA Hallazgo ecográfico en seguimiento de Nefropatía cicatricial: a propósito de un caso clínico Marcos Rodríguez Torres , Sofía Haidour Salido , Carmen López Lorente , Virginia Cantos Pastor , Ana Fernández-Teijeiro Álvarez Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN El tumor de Wilms (WT) es el tumor renal más frecuente en la infancia que puede originarse a partir de restos nefro- génicos y tejido metanéfrico persistente. Su pronóstico ha mejorado en los últimos años, con una supervivencia a los 5 años del 85-90%. Su presentación clínica habitual es de un hallazgo casual de una masa abdominal, presentando en ocasiones dolor y hematuria. Las pruebas de imagen y de laboratorio, son fundamentales para el diagnóstico siendo estudio anatomopatológico el definitivo. El estadiaje se ob- tiene tras la resección quirúrgica previa administración de quimioterapia, al basarse en el estadio local y la histología. TW ha sido asociado a múltiples malformaciones congéni- tas, especialmente genitourinarias tipo ectopia, hipoplasia renal, displasia renal multiquística o pseudohemafroditismo aunque no se conoce su asociación a otras entidades. Se presenta un raro caso de tumor de Wilms asociado a una nefropatía cicatricial por reflujo con el fin de conocer sus ca- racterísticas y manejo terapéutico. RESUMEN DEL CASO Niño de 10 años en seguimiento por nefrología pediátri- ca por reflujo vesicoureteral grado V derecho con duplicidad renoureteral asociada a nefropatía cicatricial de reflujo de- recha. Durante su seguimiento no había presentado empeo- ramiento de su enfermedad renal crónica, encontrándose asintomático y con controles ecográficos, analíticos y urina- rios estable, sin datos de HTA. En control ecográfico nos in- forman de tumoración renal derecha de ecogenicidad simi- lar a parénquima con lesiones quísticas asociadas. Se amplía estudio con Resonancia magnética que evidencia tumora- ción principalmente sólida con componentes quísticos y ne- cróticos compatible con neoplasia renal, sospechándose de Tumor de Wilms. Se decide biopsia renal en el quirófano, que corrobora el diagnóstico, iniciándose tratamiento con Vin- cristina y posterior mente se realiza nefrectomía confirman- do el diagnóstico de tumor de Wilms de tipo estromal, de riesgo intermedio y en estadio I al afectar exclusivamente al riñón. Tras la intervención sigue controles por nefrología y oncología pediátrica, sin haber presentado recidiva tumoral. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Destacar la importancia del seguimiento de las ano- malías genitourinarias congénitas (CAKUT) para el diagnóstico de tumores renales que pueden asociar- se en algunos casos. • Es importante el seguimiento de aquellos pacientes diagnosticados de TW de forma multidisciplinar para detectar precozmente posibles recidivas y mitigar los efectos adversos a largo plazo.