69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

54 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #211 PÓSTER CON DEFENSA Síndrome de pies ardientes: un cuadro no siempre nutricional Ana Gámez Belmonte 1 , Eduardo Ortega Páez 2 1 Hospital Universitario Virgen de Las Nieves, Granada 2 CS Góngora, Granada INTRODUCCIÓN El síndrome de pies ardientes es un cuadro poco frecuen- te en la actualidad en nuestro medio, en buena parte debido a que suele asociarse a déficit nutricional; aunque existen también casos descritos con herencia autosómica dominan- te con muy pocos casos descritos. El diagnóstico es eminen- temente clínico y el tratamiento es sintomático. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de una niña de 9 años procedente de Honduras. En su primera visita un mes después de la lle- gada a España refiere presentar desde hace meses dolor en los pies de predominio nocturno. La madre refiere que ella y la abuela materna de la niña también lo presentan. A la ex- ploración no se encuentran anomalías en la alineación de los miembros inferiores, dismetrías ni alteraciones en los ángulos o en la piel. Se solicita analítica sanguínea y radio- grafía de pies. Ambas pruebas complementarias son norma- les. Ante la sospecha de síndrome de pies ardientes o de Grierson Gopalan se realizan recomendaciones de aplicar frío local durante la noche, con lo cual se consigue mejoría de la clínica. El síndrome de pies ardientes es un cuadro caracterizado por una clínica de dolor, perdida de sensibilidad y quemazón en pies y piernas. Los síntomas empeoran con el calor y me- joran con el frío. Puede ser debido a varias causas incluyen- do déficit de vitamina B5 y malnutrición, además del síndro- me del túnel del tarso y la cirugía gástrica. Se ha descrito además un cuadro de herencia autosómica dominante en los que aparece esta sintomatología de manera aislada. En estos casos se observan únicamente pequeñas anomalías en los estudios neurofisiológicos y en las biopsias de nervio sural mostraban desmielinización en algunas fibras, y una menor densidad de fibras no mielinizadas. Inicialmente sos- pechada como una variante de la neuropatía sensitiva auto- nómica hereditaria tipo 1 o de Charcot-Marie-Tooth tipo 2B; estudios genéticos posteriores la consideran una entidad completamente aparte. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome de pies ardientes tiene un diagnóstico clíni- co por la presencia de los síntomas descritos, siendo los es- tudios neurofisiológicos y la biopsia sólo necesarios en caso de duda diagnóstica. Conviene realizar un estudio nutricio- nal del paciente para detectar causas potencialmente rever- sibles, especialmente el déficit vitamínico; y un patrón de herencia autosómico dominante podría indicarnos, como en este caso, un origen genético.