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537 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Nefrología Pediátrica #739 COMUNICACIÓN ORAL Factores asociados a secuelas renales en una serie de casos de síndrome hemolítico-urémico por E. coli productor de toxina Shiga Antonio Correro Almagro , Silvia Acuñas Soto , Ana Castellano Martínez , Virginia Roldán Cano Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome hemolítico urémico por E.coli productor de toxina Shiga (STEC-SHU) es una microangiopatía trombó- tica, por lo que cursa con anemia hemolítica microangiopá- tica, trombopenia y daño renal agudo (DRA). Predomina en niños entre 2 y 5 años. El uso de antibióticos o de fármacos enlentecedores del peristaltismo intestinal puede aumen- tar el riesgo de desarrollarlo. El tratamiento es de soporte de las alteraciones hematológicas y del DRA. El objetivo de este estudio es describir y estudiar fac- tores asociados a desarrollo de secuelas a largo plazo en nuestra serie de casos con STEC-SHU. MÉTODOS Estudio observacional y retrospectivo de los niños in- gresados por STEC-SHU en un hospital de tercer nivel entre 2012 y 2022. Se dividió a la población en dos grupos según el desarrollo de complicaciones permanentes (proteinuria, disminución del filtrado glomerular o hipertensión arterial) y se analizaron las variables asociadas al desarrollo de las mismas. RESULTADOS Se incluyeron 19 casos (edad mediana 4,1 (rango inter- cuartílico (RIC) 2,5-5,5) años, 58% varones). Todos los pa- cientes presentaron pródromos de diarrea, detectándose verotoxinas en 10 (53%) casos. La estancia mediana de hospitalización fue 11 (8-14) días, precisando ingreso en UCIP 16 (84%). Todos los casos presentaron anemia hemolí- tica con esquistocitosis y trombopenia junto DRA ( Tabla 1 ). Ocho (42%) pacientes presentaron oligoanuria y 4 (21%) tuvieron hipertensión arterial. Dieciocho (95%) pacientes precisaron transfusión de hematíes y 5 (26%) de plaquetas. Respecto al tratamiento del DRA, precisaron furosemida 13 (68%) pacientes y 5 (26%) terapia de reemplazo renal (TRR), con una duración mediana de 6 (RIC 6-6) días. Se rea- lizó seguimiento posthospitalización durante una mediana de 7,2 (RIC 4,3-8,3) años. Cinco (26%) presentaron secuelas (disminución del filtrado glomerular y microalbuminuria). No hubo ningún exitus . Como factores asociados a secuelas encontramos de forma significativa: oligoanuria ( p = 0,002), necesidad de TRR ( p = 0,036), filtrado glomerular inferior a 30 ml/min/1,73 m 2 ( p = 0,026) e hipertransaminasemia ( p = 0,003) durante el ingreso ( Tabla 2 ). CONCLUSIONES STEC-SHU es una entidad conocida de DRA y general- mente con buen pronóstico. Sin embargo, el 26% desarro- llan alguna secuela renal mantenida según nuestros resul- tados. Como factores asociados en estos pacientes encontra- mos la oligoanuria, un filtrado glomerular inferior a 30 ml/ min/1,73 m 2 y la necesidad de TRR durante el ingreso. Es recomendable el seguimiento a largo plazo de estos pacientes por nefrología.