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53 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #562 PÓSTER CON DEFENSA Síndrome de Frey en el periodo de lactante Eduardo Ortega Rodríguez , Francisca Lajara Latorre , Sofía Benítez Fuste , Mónica de Luna Navarro , Monserrat Porto Turiel , Laia Parron Lagunas , Lissette Almaguer Millo , Rut Pons Grau Area Básica de Salud Nova Lloreda, Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Presentamos el caso de una lactante con síndrome de Frey (disfunción auriculo-temporal) aparecida al inicio de la introducción de la alimentación complementaria. Es impor- tante el reconocimiento de este síndrome y evitar el diag- nóstico inicial erróneo de sospecha de alergia alimentaria. RESUMEN DEL CASO Lactante de 7 meses de edad. Antecedentes: embarazo controlado, parto a las 39 semanas con fórceps. Peso al na- cer 3,110 g. Lactancia materna. No antecedentes familiares destacables. Presenta tras el inicio de la toma de papilla de frutas una erupción macular eritematosa en zona preauricu- lar y mejilla derecha (foto), al menos en 8 ocasiones. La erup- ción desaparece entre 10 y 30 minutos tras acabar la papi- lla. No se acompaña de erupción o edema en otras zonas del cuerpo, tampoco presenta malestar, vómitos, diarrea, tos o rechazo a la toma de la papilla. Los padres refieren que solo le pasa cuando la papilla de frutas contiene naranja o pláta- no. Aunque se explica la sospecha que se trate de un caso de síndrome de Frey, los padres insisten en la relación con la naranja y el plátano y no quieren volver a darle por creer que es alérgica. Se realizó entonces analítica con Ig E total nor- mal, Ig E a naranja y plátano negativas. La lactante continuó presentando la erupción coincidiendo con la ingesta de la papilla de frutas hasta aproximadamente los quince meses. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome de Frey es poco frecuente en pediatría e in- fradiagnosticado o confundido con alergia. Puede ser se- cundario a infecciones, cirugía o traumatismos en la zona parotídea o maxilar (10%). En lactantes aparece al iniciar la alimentación complementaria como episodios de enrojeci- miento facial en la zona prearicular, mejilla, malar e incluso comisura bucal, al inicio o justo tras el estímulo gustativo. Unilateral el 73% de los casos y rara vez con sudoración local (<10%). Antecedente de parto instrumentado en el 67%. La mayoría de los casos (>77%) desaparecen espontáneamen- te o disminuyen de sintomatología. Se cree debido a una regeneración aberrante de las fibras parasimpáticas del ner- vio auriculotemporal tras una lesión, ganando función sim- pática. El estímulo masticatorio activaría erróneamente las fibras simpáticas produciendo el eritema. El diagnóstico debe ser clínico, tranquilizar a la familia explicando su buena evolución y evitar realizar exámenes complementarios y la exclusión de alimentos de la dieta.