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52 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #238 PÓSTER CON DEFENSA Presentación de un paciente con linfadenopatía de localización atípica Isabela Adelina Albiciuc , Mónica Baeta 2 , Griselda Vallés , Margarita Bosch 2 , Josué Eduardo Betancoruth 1 Corporación Sanitaria Parc Taulí-Hospital de Sabadell, Barcelona 2 Centro de Atención Primaria Badia del Vallès, Barcelona INTRODUCCIÓN Las adenopatías son un motivo común de consulta en la edad pediátrica y se pueden presentar en personas sanas. Las causas comunes incluyen infecciones virales, tuberculo- sis, neoplasias o procesos inmunes y la localización más fre- cuente es la laterocervical. Presentamos el caso de un niño de doce años con adenopatías en una zona poco usual, cuya evaluación reveló el diagnóstico de linfoma de Hodgkin (LH). RESUMEN DEL CASO Niño de 12 años, originario de Marruecos y sin antece- dentes de interés, que refiere aparición de 2 nódulos no do- lorosos a nivel escapular de aparición súbita de 3 meses de evolución. No refiere antecedente de contacto con anima- les, tuberculosis, clínica respiratoria, pérdida de peso, dolores óseos, distensión abdominal, fiebre o exantemas. Desarrollo ponderoestatural normal. A la exploración física se objetivan cuatro nódulos escapulares superficiales izquierdo de 2 cm de diámetro como máximo sin otros hallazgos. Analítica de sangre sin elevación de reactantes de fase aguda, serolo- gías (rubeola, toxoplasma, virus de Epstein-Barr, citomega- lovirus) negativas, prueba de mantoux negativa. Ecografía que muestra 4 adenopatías hipoecogénicas con centro hi- perecogénico bien definidas en plano subcutáneo de hasta 1,5*0,5 cm de diámetro. La radiografía de tórax fue normal. Se completó estudio con biopsia del ganglio que mostró al- teración de la arquitectura con transformación progresiva de los centros germinales y células en “palomita de maíz” com- patible con LH de predominio linfocítico nodular (PLN). Perfil inmunohistoquímico positivo para CD20, PAX5 y OCT2 y negativas (CD15, CD20 EMA y EBERa); cultivo bacteriológi- co negativo. Estudio de extensión con tomografía por emi- sión de positrones (PET-TC) normal. Clasificado como esta- dío IA, por lo que solo requirió cirugía y controles ecográficos seriados. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • El caso que presentamos refleja el manejo de un pa- ciente con adenopatías y el diagnóstico diferencial de éstas con adenopatías de localización atípica. • El linfoma de Hodgkin es el tumor más frecuente en- tre los 15-19 años y representa un 7% de las neopla- sias infantiles siendo el LH de PLN infrecuente (5- 10%), afectando a varones y de presentación localizada como nuestro paciente. • Pacientes con adenopatías escapulares, una localiza- ción atípica, como debut de LH u otras presentacio- nes no está descrito a día de hoy en la literatura.