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513 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Medicina del Adolescente #132 COMUNICACIÓN ORAL Programa de rendimiento físico para pacientes obesos en un centro pediátrico. Protocolo de ejercicio físico, criterios de inclusión y evaluación Yanira Castillo Ávila , Iván Herruzo Fernández , Enric Ortigosa Pla , George Akel Pérez , José Manuel Siurana Rodríguez Hospital HM Nens, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La obesidad es una condición física ligada a las tres prin- cipales causas de mortalidad de la población española: en- fermedades cardiovasculares, tumores y patologías respira- torias. La probabilidad de mortalidad en edad temprana por eventos cardiovasculares en adolescentes con obesidad es 3 veces superior a adolescentes en normopeso. Asimismo, la probabilidad de que un niño obeso continue siendo un adulto obeso es elevada (55% para niños y 80% para ado- lescentes). Las guías de práctica clínica indican que la dieta y el ejercicio físico constituyen los tratamientos iniciales para el manejo de patologías que generan un riesgo cardio- vascular (evidencia grado A). Las recomendaciones de ejercicio físico semanal son 60 minutos/día de intensidad moderada-vigorosa y 3 sesiones/ semana de intensidad vigorosa. Sin embargo, los niños obe- sos raramente cumplen dichas recomendaciones porque, en- tre otras razones, la práctica de ejercicio físico les genera disconfort e incluso mareo, disnea o dolor torácico, por lo que una mayoría fracasan o no logran la constancia requerida. Los centros de atención pediátrica habitualmente dispo- nen de nutricionistas para el manejo de pacientes obesos, pero raramente tienen profesionales del deporte o progra- mas de ejercicio físico tutelados. OBJETIVOS El objetivo principal es crear un programa de ejercicio fí- sico para niños con obesidad en un centro pediátrico. Los objetivos secundarios son evaluar los cambios en valores antropométricos, factores de riesgo, capacidad funcional, morfología cardiaca y parámetros vasculares tras haber completado el programa. RESULTADOS Los pacientes son incluidos en el programa cuando cum- plan los siguientes criterios: Niños o adolescentes obesos ≥8 años que no cumplan las recomendaciones semanales de ejercicio físico. Criterios de evaluación y registro: • Peso, talla, índice masa corporal y porcentaje de masa grasa/magra. Registro 0-2-6 meses. • Factores de riesgo cardiovascular: glucemia y perfil li- pídico en ayunas, tensión arterial. Registro 0-6 meses. • Capacidad funcional: METS alcanzados en ergome- tría al 85% de la frecuencia cardiaca (FC) máxima y test de la marcha (FC, tensión arterial y saturación oxígeno). Registro 0-6 meses. • Morfología cardiaca: índice masa ventrículo izquierdo, función sistólica (fracción de eyección) y diastólica (ratio E/A mitral). Registro 0-6 meses. • Parámetros vasculares: grosor capas íntima-media carótida común y velocidad de onda de pulso aórtica. Registro 0-6 meses. CONCLUSIONES Protocolo de ejercicio físico: • Seis bloques de ejercicio físico con 30 segundos de descanso entre bloques. • Cada bloque consta de 2 minutos de ejercicio cardio- vascular (con intensidad del 70-85-70% de FC máxi- ma) y 2 minutos de fuerza (con intensidad y veloci- dad de movimiento media, sin llegar al fallo muscular).