69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

507 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Inmunología y Alergia #776 PÓSTER CON DEFENSA Uso de biológicos en el tratamiento de la alergia alimentaria en Pediatría Helena González Paz , Alejandra Junco Plana , Noa Mourelle Vázquez , Isabel Álvarez Ferrín , María Montserrat Berrocal Castañeda , Santiago Andrés Fernández Cebrián Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Orense INTRODUCCIÓN La alergia alimentaria afecta a la calidad de vida de los pacientes y a su entorno por lo que encontrar un tratamien- to eficaz es fundamental. La cínica de la alergia IgE mediada varía desde cuadros cutáneomucosos, digestivos y respira- torios a formas más graves como la anafilaxia. Las dietas de exclusión son uno de los principales tratamientos, pero exis- te un alto riesgo de exposición accidental. Por ello, el desa- rrollo de la inmunoterapia con alimentos es fundamental porque aumenta la tolerancia al alérgeno implicado y dismi- nuye el riesgo de reacciones adversas por contacto inciden- tal. La desensibilización se consigue en la mayoría de los pacientes, pero en un pequeño porcentaje es necesario em- plear tratamientos adyuvantes con anticuerpos antiIgE (omalizumab) que ha demostrado aumentar el umbral de tolerancia. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Escolar de 7 años con alergia a proteínas de huevo. Des- de periodo lactante refieren exantema cutáneo y edema tras la ingesta y contacto directo con huevo (cocinado y cru- do). Tras intentos repetidos de provocación y desensibiliza- ción sin éxito (inicialmente con clara liofilizada y después con huevo cocinado presenta en las dos primeras horas vó- mitos repetidos y clínica respiratoria) se inicia tratamiento con omalizumab, permitiendo, tras la tercera dosis, la tole- rancia progresiva y completa al huevo cocinado. Actualmen- te recibe dosis decrecientes de omalizumab Caso 2 Preescolar de 5 años alérgico a proteínas de leche de vaca que presentó dos reacciones anafilácticas al contacto. Se inicia inmunoterapia oral sin conseguir adecuada toleran- cia por lo que se administra omalizumab cada 15 días. A la quinta dosis de omalizumab se inicia provocación oral con leche sin incidencias hasta conseguir tolerancia y espaciar- dosis de omalizumab. Desde la suspensión de omalizumab no ha presentado reacciones adversas a la ingesta de leche y productos con trazas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • La alergia alimentaria afecta de forma importante a la calidad de vida de los niños y a su entorno. • Los síntomas de alergia alimentaria van desde reac- ciones leves hasta el shock anafiláctico por lo que un tratamiento definitivo es fundamental. • La inmunoterapia oral con alimentos es un tratamien- to curativo que se consigue en la mayoría de pacien- tes, pero en un porcentaje de niños es necesario el empleo de coadyuvantes. • El omalizumab consigue aumentar el umbral de tole- rancia a ciertos alimentos facilitando la calidad de vida y disminuyendo el riesgo de reacciones adver- sas por contacto accidental.