69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

502 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Inmunología y Alergia #611 PÓSTER SIN DEFENSA Inmunoterapia oral con alimento, la importancia de reconocer precozmente las complicaciones Teresa Pérez Sanz , M.ª José Palao Ortuño , Lucía Barrachina Jordá , Susana Ferrando Monleón , Alejandra Tortosa Bautista , Jonathan Benito Patón Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN La alergia alimentaria es una patología frecuente en la infancia. Uno de los alérgenos más prevalentes que causan alergia alimentaria en la población infantil es la proteína de leche de vaca. Esta alergia puede ser IgE mediada o no IgE mediada, siendo la anafilaxia la forma más grave de alergia IgE mediada, con posibilidad de consecuencias fatales si no es reconocida precozmente. El tratamiento de la alergia a proteínas de leche de vaca (APLV) es la dieta de evitación, en espera de adquisición de tolerancia espontánea. En la inmunoterapia oral con alimento (ITO) se administran dosis crecientes del alimento que produce alergia con el objetivo de inducir tolerancia al alimento, en aquellos pacientes que no la han alcanzado de forma espontánea. RESUMEN DEL CASO Niña de 6 años que consulta en urgencias de pediatría por sospecha de reacción alérgica. Antecedente de APLV IgE mediada en tratamiento con ITO desde 8 meses antes, ya en fase de mantenimiento tomando 200 ml de leche o un yo- gur y medio al día. Durante el tratamiento, tuvo varias reac- ciones alérgicas que se solucionaron con corticoide y anti- histamínico oral. Refiere que a la media hora de ingerir un yogur presentó picor ocular y edema palpebral junto con tos y dolor abdomi- nal intenso y seguidamente aprecian exantema urticarial generalizado. Administraron en domicilio corticoide y anti- histamínico y ante no mejoría, adrenalina intramuscular (im). Refieren cuadro de fiebre concomitante. En urgencias TA: 71/40 mmHg FC 117 lat/min Sat 0 2 95%, tendencia a la somnolencia, coloración violácea a nivel acral, con relleno capilar no valorable por la cianosis. A la auscultación la en- trada de aire bilateral es mala, sin ruidos sobreañadidos. En urgencias se administró una nueva dosis de adrenali- na im, nebulizado de adrenalina y 2 bolos de SSF (uno a 10 ml/kg y otro a 20 ml/kg), seguido de nueva dosis de adrena- lina im a los 15 minutos, tras lo que se consigue estabilizar a la paciente. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La ITO ha demostrado su eficacia en la inducción de des- ensibilización a leche. Las reacciones adversas son frecuen- tes y aunque la mayoría son leves, las reacciones anafilácti- cas ocurren en el 11% de las ITO a leche. Es importante que los cuidadores estén educados en reconocer síntomas de anafilaxia y en el uso de autoinyectores de adrenalina para poder actuar con prontitud. En el caso de nuestra paciente así fue, hecho muy importante en el pronóstico de la anafilaxia.