69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

500 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Inmunología y Alergia #159 PÓSTER CON DEFENSA Anafilaxia tras ingesta de fruta, ¿puede tener solución? Paula Casajús Pelegay , Yolanda Aliaga Mazas , Tamara Moliner Morón , Miriam Desvaux García , Patricia Morte Coscolín , Ana Sancho Mensat Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN La alergia a las proteínas LTP es una causa frecuente de alergia alimentaria en nuestro medio, siendo un motivo ha- bitual de consulta en atención primaria y hospitalaria. Es importante conocer las características de esta familia de proteínas, qué alimentos las contienen y los cofactores cau- santes de reacciones más severas para hacer unas recomen- daciones de evitación adecuadas. RESUMEN DEL CASO Paciente de 3 años que presenta reacción anafiláctica tras la ingesta de uva sin pelar y manzana pelada. Acude al servicio de urgencias donde tras la administración de adre- nalina IM, corticoides IV, antihistamínico y salbutamol inha- lado mejora, dándose de alta con adrenalina autoinyectable y dieta de evitación de frutos secos y frutas. En consultas de alergología se realiza estudio con pruebas cutáneas y determinación de IgE especificas confirmando alergia a pro- teínas LTP. Se decide realizar inmunoterapia oral con zumo de melocotón, tolerando actualmente 35 ml y frutas rosáceas peladas, incluidas melocotón y manzana sin piel, sin inciden- cias. Para ello, se cita en la consulta del hospital todas las semanas donde se va aumentando la cantidad de zumo de melocotón de forma lenta y progresiva siguiendo unas pau- tas. Luego continúa tomando la cantidad tolerada en domici- lio todos los días. También se hicieron pruebas de exposición controlada a algunos frutos secos siendo negativas, evitan- do actualmente solo nuez, cacahuete y avellanas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las dietas de evitación en pacientes alérgicos a LTP, a menudo pueden ser complejas y difícil de cumplir, debido a su amplia distribución en los alimentos vegetales, por ello hay dos estrategias terapéuticas, la dieta de evitación y en los últimos años existen tratamientos emergentes como la inmunoterapia oral o sublingual con buenos resultados. Ante un paciente con una reacción alérgica tras ingesta de frutas o frutos secos, debemos pensar en una posible alergia a LTP, ya que es una de más habituales en nuestro medio y recomendar al alta dieta de evitación de frutas ro- sáceas/manzana, zumos comerciales y frutos secos. Si ha sido una reacción anafiláctica pautar adrenalina autoinyectable para domicilio, aunque en la mayoría de las ocasiones la alergia a LTP se manifiesta con clínica leve.