69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

50 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #220 PÓSTER SIN DEFENSA Parotiditis recurrente, ¿y ahora qué? Esther Vaquero Sosa 1 , Almudena del Campo Roiz de la Parra 1 , Ana Galán García 1 , M.ª Ángeles García Herrero 2 1 CS Meco, Madrid 2 Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid INTRODUCCIÓN La parotiditis recurrente juvenil es una inflamación paro- tídea no supurativa, uni o bilateral, durante al menos dos ocasiones, cuyo diagnóstico es fundamentalmente clínico y ecográfico. La causa es desconocida, pero se postulan infec- ciones víricas o alteraciones inmunes en su patogénesis. Responde bien a tratamiento con antiinflamatorios y anti- bióticos. Aunque es una entidad benigna que desaparece con la edad, en ocasiones se relaciona con otras enfermeda- des autoinmunes y reumatológicas. Se presenta este caso por la importancia de establecer una sospecha diagnóstica que permita el seguimiento ade- cuado de estos pacientes. RESUMEN DEL CASO Niña de 8 años que acude a consulta de Pediatría para ver evolución y resultado de serologías en el contexto de parotiditis aguda. Días previos estuvo en urgencias hospita- larias por dolor e inflamación cervical sin otros síntomas asociados. En la exploración física destacaba tumefacción dolorosa con eritema y borramiento parcial del ángulo man- dibular izquierdo, sin dolor a la presión de mastoides. Se rea- lizaron hematología y bioquímica con amilasa (sin alteracio- nes patológicas) y ecografía de parótida izquierda en la que se apreció alteración de su ecogenicidad con la presencia de pequeñas imágenes de aspecto quístico dispersas en la glándula sugestivas de dilataciones de los conductos en el contexto de proceso inflamatorio referido ( Figura 1 ). Buena evolución con ibuprofeno y amoxicilina-clavulánico oral, se- rologías (VEB, Bartonella henselae , paperas) solicitadas negativas. En los antecedentes personales de la paciente, cuatro años antes había tenido el mismo cuadro clínico asociado a fiebre, motivo por el que se realizó ecografía parotídea en atención primaria en la que se observó parénquima de paró- tida izquierda aumentado de tamaño con focos hipoecoicos en su interior y conglomerado adenopático adyacente con imagen ovalada de 28,83 mm de centro anecoico compati- ble con adenitis bacteriana. Fue tratada con ibuprofeno y amoxicilina-clavulánico manteniéndose asintomática hasta el episodio actual. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los episodios de parotiditis recurrente aparecen a los 3-6 años, de forma brusca, y en ocasiones se acompañan de fiebre, permaneciendo sin síntomas en intercrisis. El diag- nóstico puede no realizarse adecuadamente por desconoci- miento de esta entidad y sería conveniente tenerlo presen- te para realizar, además de estudio de enfermedades infecciosas con serologías, un correcto seguimiento. En el caso de nuestra paciente, ante un segundo episo- dio de inflamación parotídea con clínica y ecografía compa- tibles con dicha entidad, nos hemos planteado iniciar segui- miento evolutivo y despistaje de otras enfermedades autoinmunes/reumatológicas asociadas como síndrome de Sjogren, lupus eritematoso sistémico, enfermedad celiaca o diabetes mellitus tipo 1. Figura 1 . Ecografía.