69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

499 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Inmunología y Alergia #527 PÓSTER CON DEFENSA Anafilaxia por melocotón: no todo es LTP José Javier Jaulín Pueyo , Yolanda Aliaga Mazas , Martina Marrero Afonso , Miriam Desvaux García , Tamara Moliner Morón , Paula Casajús Pelegay , Patricia Morte Coscolín , Andrés Domingo Belanche , María Vázquez Sánchez , Ana Calabuig Adobés Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Pru p7 es un alérgeno descrito muy recientemente, tam- bién conocido como GRP ( Gibberellin-regulated protein ) del melocotón. La sensibilización a esta proteína, presente tan- to en la piel como en la pulpa del melocotón, suele ser se- cundaria a una exposición previa al polen de ciprés, por reac- tividad cruzada La mayoría de las reacciones alérgicas descritas son de carácter moderado o grave, siendo fre- cuente la aparición de edema facial. Este tipo de sensibilizaciones en nuestro medio es su- mamente inusual, ya que se atribuyen habitualmente a la exposición a pólenes propios de otras zonas geográficas. RESUMEN DEL CASO Se describe el caso de un paciente de 5 años que acude a consulta de Alergología Pediátrica, días después de haber presentado en el colegio un episodio de rápida instauración de tos, exantema pruriginoso y edema labial tras la ingesta de melocotón pelado. Como antecedentes personales relevantes, el paciente presentaba tolerancia completa previa a frutas rosáceas, pero realizaba controles por rinoconjuntivitis alérgica inter- mitente por sensibilización a polen de gramíneas, olivo y ciprés. Dada la clínica del paciente, se procede a realizar pruebas complementarias para caracterizar el tipo de sensibilización que había ocasionado los síntomas. Se realiza Prick test cu- táneo encontrando positividad frente al extracto comercial de LTP ( lipid transfer protein ) de melocotón o Pru p3 y posi- tividad menor que histamina frente al extracto de piel y pul- pa de melocotón. Posteriormente, se extraen muestras de sangre para comprobar los niveles totales y específicos de IgE (inmunoglobulina E) del paciente mediante test seroló- gico: IgE totales 1060 UI/ml, Pru p3 <0,1 KU/l, extracto de melocotón 0,24 KU/l. Tras analizar estos resultados aparentemente contradic- torios, se realiza una revisión de alérgenos del melocotón me- nos frecuentes en nuestra población y se amplía la búsqueda de IgE, encontrando una cifra de Pru p7 de 13,5 KU/l. De esta forma, se diagnostica al paciente de alergia alimentaria por sensibilización a Pru p7 y se pauta dieta de evitación. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Aunque existen alérgenos mayoritarios, otras moléculas de un mismo alimento son capaces de dar lugar a reacciones alérgicas graves. Los alérgenos minoritarios pueden encon- trarse en extractos parcialmente purificados (como en nues- tro caso para LTP de melocotón) y por el contrario no estar representados en los del alimento a estudio. Los casos de alergias a proteínas como Pru p7 en nuestro medio pueden aumentar con los cambios de las condiciones climáticas que se prevén en el futuro.