69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

493 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #800 COMUNICACIÓN ORAL Uso de isavuconazol en niños con infección fúngica invasiva: experiencia en un centro pediátrico de tercer nivel Clara Izquierdo Antó, Sílvia Simó Nebot Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El isavuconazol (ISA) es un agente antifúngico relativa- mente nuevo y prometedor para el tratamiento de la infec- ción fúngica invasiva (IFI) por ofrecer un amplio espectro de acción y un perfil de seguridad e interacción favorables. No obstante, aunque su uso está aprobado en pacientes adul- tos con IFI desde 2016, la experiencia de uso en población pediátrica es todavía limitada. El objetivo de este estudio es describir el uso de ISA en nuestra práctica clínica diaria en términos de indicación, dosificación, monitorización tera- péutica del fármaco (MTF), resultados clínicos y toxicidad. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo, en el que se descri- ben todos los pacientes pediátricos que recibieron ISA como tratamiento para la IFI en nuestro centro desde enero de 2016 hasta diciembre de 2022. RESULTADOS Se incluyeron once pacientes, 7 varones y 4 mujeres, con una mediana de 14 años de edad (rango: 5-17 años) y 48 kg de peso (rango: 17-63 kg) ( Tabla 1 ). La mayoría de ellos te- nían enfermedades malignas recidivantes o refractarias y/o habían recibido un trasplante alogénico de progenitores he- matopoyéticos. Se administró ISA a 10 mg/kg/8 h durante las primeras 48 h, seguido de 10 mg/kg/24 h (200 mg/dosis máx.), durante una mediana de 31 días (rango: 2-214 días). Los niveles terapéuticos se alcanzaron al 5° día de trata- miento en la mayor parte de los casos, pero se tuvo que au- mentar la dosis en 4 de ellos. Se observaron eventos adver- sos (aumento de los niveles de transaminasas y/o creatinina) en 8 pacientes, siendo todos ellos no claramente asociados con ISA o bien de causa multifactorial. La tasa de respuesta global fue del 45 % y casi la mitad de los pacientes (5/11) fallecieron, bien por progresión de la IFI (60 %) o de su en- fermedad de base (40 %). CONCLUSIONES El ISA parece tener un perfil favorable de interacción y seguridad en niños. Sin embargo, dada la variabilidad obser- vada en el tiempo para alcanzar niveles terapéuticos, reco- mendamos la MTF en esta población. Para evaluar mejor la eficacia del ISA, se necesitan estudios con un mayor tamaño de muestra, ya que en nuestro estudio se utilizó como fár- maco de rescate en la mayoría de los casos. Tabla 1. Características de los pacientes