69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

485 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #1051 COMUNICACIÓN ORAL Serie de casos de paludismo durante los últimos diez años en un hospital terciario Julia Soubrier S á nchez, Alicia Serra Sastre, Jaime Carrasco Colom, Aina Mena Ribas, Lluis Galmés Roselló, Lidia Ciudad Aguilar, Joaquín Dueñas Morales Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El paludismo es una enfermedad prevalente en nuestro medio. Su incidencia ha aumentado durante los últimos años. Objetivo: Describir los casos de paludismo en la pobla- ción pediátrica en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio retrospectivo descriptivo de los casos de palu- dismo en pacientes menores de 15 años en nuestro centro entre el 01/01/2012 y el 31/12/2022. RESULTADOS Se recogieron 12 casos, con edad media 7,4 años (DE 4,9) (58,3% varones). El 75% se diagnosticaron durante los últimos 5 años. La mayoría de los niños habían nacido en España (66,67%), todos ellos habían viajado recientemente a áreas endémicas (Guinea Ecuatorial, Senegal y Nigeria). De los nacidos en otros países, 2 casos procedían de Guinea Ecuatorial, 1 de Nigeria y 1 de Senegal. Dos pacientes habían recibido quimioprofilaxis, un paciente había presen- tado previamente un episodio de paludismo. El protozoo responsable del 75% de los casos fue Plasmodium falcipa- rum y el diagnóstico se confirmó mediante la tinción de Giemsa, la cuantificación de antígenos y ADN en el 91,67% de los casos. El síntoma predominante fue la fiebre (11/12), con duración media de 4,9 días (DE 2,66), y vómitos (4/12). Un caso fue asintomático. El 66,6% no presentaba antece- dentes, 2/13 asociaban drepanocitosis. El 75% presentaba hepatomegalia, 25% esplenomegalia y 1/12 ictericia. La ex- ploración fue normal en el 25%. Todos menos uno ingresa- ron: 3/12 ingresaron en UCIP (0% mortalidad). El 83,3% pre- sentaron anemia, con un valor mínimo medio de hemoglobina de 8,14 mg/dl (DE 2,39). El 58,3% asociaban trombopenia y el 25% leucopenia. La parasitemia fue leve (<1%) en el 50%, moderada (1-5%) en el 25% y grave (>5%) en el 16,67%. En un caso la parasitemia fue desconocida. Además, el 91,67% asociaron elevación de los reactantes de fase aguda: valor medio PCR 11,28 (DE 9,28), valor me- dio LDH 579,58 (DE 291,61). Durante los primeros 5 años, el tratamiento más empleado fue quinina + clindamicina. A partir de 2018 todos se trataron con derivados de la artemi- sina. CONCLUSIONES La incidencia de paludismo ha aumentado en los últimos años en nuestro centro. La mayoría de los pacientes habían nacido en España, pero todos habían viajado recientemente a áreas endémicas. Por ello, es fundamental incidir en la im- portancia de las medidas preventivas como la quimioprofi- laxis. Debemos sospechar paludismo ante un niño con fiebre procedente de un área endémica, incluso si la exploración física es normal.