69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

483 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #178 PÓSTER CON DEFENSA Sarna neonatal Ana Alcalde Loeches, África Palomera Martínez, Noelia Morales Gómez, Cristina Gómez Campo, Lidia Brea Prieto Hospital Universitario de Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN La sarna es una causa poco frecuente de dermatosis en el neonato. En los últimos años se está observando un in- cremento de los casos. Originada por Sarcoptes Scabiei ho- minis y transmitida mediante contacto directo o por fómites. En el neonato podemos apreciar síntomas diferente al del niño mayor o el adulto, siendo el síntoma principal la irri- tabilidad, secundaria al prurito nocturno y a la falta de des- canso. En la exploración encontraremos lesiones vesiculo- sas o nodulares y excoriaciones por rascado. RESUMEN DEL CASO Neonato de 23 días de vida que acude a consultas de Neonatología para revisión. La madre refiere irritabilidad de varios días, sin otros síntomas asociados. Alimentado con fórmula artificial. Como antecedentes: sarna tratada en ter- cer trimestre, es un embarazo no controlado, parto eutócico en semana 38+6. Peso al nacimiento 3020 gramos. Al naci- miento se realiza ecografía abdominal, cerebral y ecocardio- grama, normales. En la exploración objetivamos lesiones papulosas, con base eritematosa y vesículas blanquecinas en el centro en miembros superiores y tronco, sin datos de sobreinfección. Se rehistoria a la madre quien refiere que ambos proge- nitores están recibiendo actualmente ivermectina oral. Han sido tratados en varias ocasiones con tratamiento tópico sin respuesta. Se inicia tratamiento en nuestro paciente con permetri- na tópica al 5%, aplicándose en todo el cuerpo, incluido cue- ro cabelludo y repetir el proceso a la semana, además de la- var todas las telas del domicilio a 60°. En las siguientes revisiones presenta mejoría de las lesiones. A los 3 meses acude por nuevo brote de sarna, siendo necesario repetir tratamiento tanto en nuestro paciente como en los convivientes. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En neonatos el contagio suele producirse a través de los cuidadores principales. Las lesiones pueden tener una locali- zación atípica, con afectación generalizada incluyendo cara, cuello y lesiones palmoplantares, a diferencia del adulto. La principal complicación es la sobreinfección de las le- siones por S. aureus y S. pyogenes . Por su condición de in- munodeprimidos pueden desarrollar formas nodulares o sarna noruega, aunque es poco frecuente. El diagnóstico es clínico. El diagnóstico diferencial será con otras dermatosis pruriginosas como la dermatitis atópica. El tratamiento es tópico, con permetrina al 5%, que de- berá aplicarse por toda la superficie corporal, incluyendo cuero cabelludo y repetirlo a la semana; como segunda op- ción con azufre 6% en vaselina. Es un tratamiento seguro por su escasa absorción sistémica. Deberá tratarse a todos los convivientes, aunque no tengan síntomas.