69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

48 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #953 PÓSTER SIN DEFENSA Nevus de Reed: un simulador de melanoma Jesús Lebrón Martín 1 , Marta Gómez Verdugo 2 , Elisabeth Vargas Pavón 1 1 CS Sanlúcar La Mayor, Sevilla 2 CS Olivar de Quinto, Sevilla INTRODUCCIÓN El nevus de Reed es para la mayoría de los autores una variante del nevo de Spitz en la que predominan las células fusiformes, que son productoras muy activas de melanina. Ambas lesiones pueden simular clínica e histopatológica- mente un melanoma. Clínicamente es una lesión pigmentada, redondeada, de un tamaño menor de un centímetro, casi siempre única; sus principales características son el crecimiento rápido y la in- tensa pigmentación. La dermatoscopia es típica, con una imagen en estallido de estrellas. Su evolución es benigna. RESUMEN DEL CASO Paciente de 6 años que consulta por lesión pigmentada de tres semanas de evolución, localizada en pierna derecha y de crecimiento rápidamente progresivo. A la exploración presenta una pápula redondeada, hiper- pigmentada, con coloración negruzca, de bordes regulares, simétrica, de coloración uniforme, de unos 6 mm de diáme- tro mayor. En la dermatoscopia se objetiva lesión pigmentada con periferia con estructuras globulares y proyecciones de dis- posición no simétrica. Se deriva a dermatología, se decide extirpación por sos- pecha Nevus de Reed atípico, actualmente pendiente de intervención. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El nevus de Reed es una lesión pigmentada que muchos autores consideran como una variante del nevus de Spitz. Ambas lesiones pueden simular un melanoma de forma que son lesiones que suelen generar alarma en la familia y el pediatra. El conocimiento de los diferentes patrones dermatoscó- picos permite, en ocasiones, diferenciar el melanoma de este grupo de lesiones. Uno de los hallazgos más característicos es la presencia en la periferia de un anillo de glóbulos pigmentados y/o estructuras lineales. Cuando estas últimas estructuras aparecen en un mela- noma lo suelen hacer de forma focal y asimétrica, mientras que en los nevos de Reed y de Spitz tienden a ocupar toda su periferia. El tratamiento del mismo depende de la edad del pacien- te. En menores de doce años con lesiones típicas, suele to- marse una conducta expectante, mientras que si estas le- siones aparecen luego de esta edad o hay datos de atipicidad se recomienda la exéresis, ya que podría tratarse de un melanoma.