69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

478 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #392 PÓSTER SIN DEFENSA Síndrome febril y crisis convulsivas. No todo son crisis febriles M.ª Victoria Carrión Crespo, José Bellod Tonda, Marta Roldán Montero, Marta Torres Soto, Eloísa Cervantes Hernández, Carmen Solano Navarro Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN El virus herpes humano 6 (VHH-6) es un virus linfotrópi- co de la familia herpesviridae. La infección por el VHH-6 sue- le ocurrir en los dos primeros años de vida y entre sus mani- festaciones clínicas destacan la roséola (exantema súbito), síndrome febril sin foco, síndrome mononucleósico, convul- siones febriles y de forma infrecuente estatus convulsivo y/o encefalitis. RESUMEN DEL CASO Se expone el caso de un preescolar de 3 años que con- sulta en urgencias por crisis convulsiva en contexto de cua- dro febril de 24 horas de evolución acompañándose de tos, cefalea y dolor abdominal. A su llegada a urgencias pasa a observación, presentando tres nuevas crisis convulsivas ge- neralizadas, con recuperación completa del estado de con- ciencia entre ellas. En la analítica sanguínea destaca impor- tante leucocitosis con neutrofilia. Se realiza punción lumbar con líquido cefalorraquídeo (LCR) compatible con meningitis viral. A su ingreso en planta, persisten crisis con agitación y agresividad entre ellas, por lo que ante sospecha de encefa- litis se inicia Aciclovir intravenoso y se realiza TAC craneal. Posteriormente ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos por estatus epiléptico. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de virus y bacterias resultó positiva para VHH-6 por lo que se inició tratamiento con ganciclovir. El resto de los estudios microbiológicos resultaron negativos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La encefalitis es una manifestación relativamente fre- cuente de la infección por VHH-6. Es importante realizar un diagnóstico diferencial de las crisis convulsivas en contexto del paciente febril diferenciando las crisis febriles de otras causas de crisis convulsivas como las infecciones del siste- ma nervioso central (SNC) que requieran un tratamiento es- pecífico. En el caso del VHH-6, aunque su fisiopatología en las manifestaciones neurológicas no está esclarecida, el tratamiento precoz con ganciclovir o foscarnet es clave para evitar en desarrollo de secuelas.