69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

473 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #811 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de casos de hospitalizaciones por infecciones invasivas de S treptococo grupo A Lucía Millán García, Beatriz Guzmán Morais, Geysel Bosch Galvez, Lucía González Álvarez, Teresa Pérez Sanz, Alejandra Tortosa Bautista, Laura Tarongí Marco Hospital Clínico Universitario Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El estreptococo grupo A (SGA) es un agente causal fre- cuente en infecciones de la infancia. Encontramos 2-4 ca- sos/100.000 habitantes/año en Europa de casos invasivos. En edad pediátrica se describe un 3-8% de mortalidad. En diciembre de 2022 se observó un aumento de casos en Reino Unido poniendo en alerta a nuestro territorio. Así, vemos conveniente una revisión de casos de infección inva- siva por SGA que refleje nuestro panorama actual. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de casos de hospitali- zación por SGA invasivo en un hospital terciario en pediatría entre enero 2018 y diciembre 2022. RESULTADOS Obtuvimos 16 casos. Únicamente 3 de ellos ocurrieron entre el año 2020 y 2021, coincidiendo con el periodo de aislamiento por COVID-19, habiendo el resto 4-5 ingresos/ año. Solo el 25% eran mujeres. Entre las formas invasivas más frecuentes encontramos derrame pleural y abscesos periamigdalinos o adenopáticos (31,25%), neumonía y shock tóxico (12,5%); así como celulitis, artritis, osteomieli- tis y mastoiditis (6,25%). El foco de origen fue faríngeo en un 56,25%, seguido de cutáneo o respiratorio (18,75%) y sistémico (6,25%). En todos los casos excepto uno presen- taban al inicio fiebre +/- tos, odinofagia y/o vómitos (25%), cojera (18,75%), adenopatías (12,5%) y otros síntomas (31,25%). El patógeno se detectó por test rápido de detec- ción de antígenos (TRDA) en un 43% pero también fue po- sitivo en hemocultivos (25%), cultivos faríngeos (18,75%), de líquido pleural (12,5%), exudados de la herida, ótico y lí- quido articular (6,25%). Todos ellos fueron tratados con an- tibioterapia intravenosa: clindamicina (68%) y/o cefalospo- rinas de 3ª generación (62,5%) aunque en algunos casos de absceso local y neumonía se empleó amoxicilina-ácido cla- vulánico o ampicilina respectivamente. Un 37,5% requirió cuidados intensivos con una estancia media de 10 días; siendo el tiempo de hospitalización total medio 13 días. No hubo exitus . CONCLUSIONES No se observan cambios aparentes en la incidencia de SGA invasivos en este último año; si bien sí destaca el des- censo de casos en los años coincidentes con el aislamiento domiciliario por COVID-19. La forma más frecuente de pre- sentación es el derrame pleural y los abscesos locales como complicación de un foco infeccioso faríngeo. El TRDA es una herramienta útil para diagnosticar el patógeno debiendo realizarse en pacientes con fiebre, odinofagia y vómitos como síntoma inicial. Gracias al diagnóstico y el tratamiento antibiótico intravenoso precoz la mortalidad y morbilidad en nuestro medio es inferior a la media europea.