69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

469 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #602 PÓSTER CON DEFENSA Querion de Celso por Trichophyton verrucosum como causa de alopecia cicatricial Mar í a Manso Gómez, Miguel Rivas Vázquez, Einés Monteagudo Vilavedra, Laura Formoso Leal, Maravillas Santos Tapia, Andrea Sánchez Dominguez Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, La Coruña INTRODUCCIÓN El querion de Celso es una infección poco frecuente en pediatría que consiste en una presentación poco habitual de tinea capitis con elevado componente inflamatorio, que cur- sa en muchas ocasiones con alopecia cicatricial y requiere tratamiento antibiótico prolongado, junto a medidas antiin- flamatorias o tratamiento corticoideo. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un niño de 22 meses con cuadro de 3 semanas de evolución de lesión costrosa en cuero ca- belludo tras una excoriación con los bajos de un vehículo de una explotación ganadera. Tratado con amoxicilina clavulá- nico durante 10 días, ajustándose tratamiento a eritromici- na y mupirocina tópica tras cultivo positivo para SARM, pero acudiendo al servicio de urgencias de nuestro centro por mala evolución y fiebre. A su llegada se objetiva lesión prin- cipal de 12-15 cm de diámetro en región coronal y parietal y varias lesiones satélites en zona occipital y temporal de 2-3 cm de diámetro, de aspecto muy inflamatorio, con pústulas abundantes y drenaje purulento y maloliente en espumade- ra, depilándose las zonas afectas con extrema facilidad a la tracción suave. Se decide ingreso para tratamiento antibió- tico con clindamicina y, tras valoración por dermatología se asocia tratamiento tópico con ozenoxacino y Griseofulvina oral tras desbridamiento de las lesiones, asociándose poste- riormente tratamiento con corticoides para reducir la proba- bilidad y extensión de la alopecia cicatricial. Buena evolu- ción, con desaparición del drenaje progresivamente y disminución de la inflamación, por lo que se decide alta. Durante su ingreso presenta cultivo positivo para Tricho- phyton verrucosum , por lo que se completó tratamiento con griseofulvina oral durante 6 semanas, con repoblación ac- tual del 80% de la zona afecta. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Presentamos este caso por lo poco frecuente que resul- ta esta patología en este grupo de edad y la importancia de instaurar un tratamiento adecuado y precoz de la infección por Trichophyton verrucosum para evitar o disminuir sus se- cuelas, siendo frecuente el desarrollo de alopecia cicatricial, que puede ser un problema importante a nivel psicológico, especialmente a edades tempranas. Situación tras limpieza y tras unas semanas de tratamiento. Morfología microscópica: forma hifas con muchas clamidoconidias, a menudo, en cadenas. Se ven algunas ramas con cuernos. Con azul de lactofenol 40X.