69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

461 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #854 COMUNICACIÓN ORAL Pacientes pediátricos que acuden a urgencias con síntomas respiratorios. ¿Quién es el culpable? Experiencia en una red europea Fernando Caamaño Viña, Ana Dacosta Urbieta, Irene Rivero-Calle, Federico Martion-Torres Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, La Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La sintomatología respiratoria es uno de los principales motivos de consulta en la urgencia pediátrica, siendo clave la detección de criterios de gravedad y el diagnostico etioló- gico para su correcto tratamiento y predecir evolución. El objetivo de nuestro estudio fue caracterizar a los niños que consultan por clínica respiratoria en los servicios de urgen- cias (SU) en un consorcio europeo (2020-2025), explorando la presentación clínica, el agente etiológico, el manejo tera- péutico y la evolución pronóstica. MÉTODOS Se seleccionaron niños menores de 18 años con sospe- cha de infección con sintomatología respiratoria en los que se realizó una analítica venosa diagnóstica, y que fueron atendidos en los SU de la red (22 hospitales en 11 países europeos, además de Gambia, Nepal y Taiwán), entre abril de 2020 y diciembre de 2022. Se recopilaron y analizaron da- tos demográficos, clínicos y de laboratorio. RESULTADOS 5800 casos fueron analizados, de los cuales 2048 (35,3%) acudieron por clínica respiratoria. 53,5% varones. Se identificó el agente causal en 1021 pacientes (49,9%), siendo de estos 85,9% virus (n = 877) frente a 14,10% bacterias (n = 144). Los principales síndromes clínicos fueron infección de vías respiratorias altas (9,3%) (faringoamigdalitis un 22%, OMA /mastoiditis un 5,9%) infección del tracto aéreo infe- rior (43,9%) siendo la neumonía (50,1%) y bronquiolitis (11,6%) los diagnósticos más frecuentes. Los principales virus identificados fueron SARS-CoV-2 (26,1%, n = 229), rinovirus (3,4%, n = 30), enterovirus (2,3%, n = 20) y VRS (1,6%, n = 14). Siendo el rinovirus el organis- mo más detectado en las coinfecciones (67,9% n = 53/78). Las principales bacterias identificadas fueron Pseudo- mona spp. (18,8%, n = 27), Sthaphylococcus aureus (13,2%, N=19) y Steptococcus pneumoniae (6,94%, n = 10). 64,3% (n = 1317) requirió ingreso, de los cuales se de- tectó origen viral en un 53,5% (n = X/1317) y bacteriano 21,5% (n = 1317), no pudiendo concretarse etiología en un 25,0% (n = X/1317) de los casos. A pesar de ello se prescri- bió antibioterapia en un 52,7% (n = 1317) de los casos. Ingreso en cuidados intensivos un 16,7% (n = 220), 18,6% por etiología bacteriana frente a un 24,5% de causa viral. Desarrollaron shock séptico 6,8% (n = 15) y 8,6% (n = 19) fallecieron. CONCLUSIONES A pesar de los avances en diagnóstico etiológico de la infección respiratoria, solo conseguimos hallar el germen en menos de la mitad de nuestros pacientes, mejorando la ratio en ingresados. Un porcentaje importante de dichos pacien- tes precisan cuidados intensivos. Es importante mejorar nuestras herramientas para un correcto enfoque de diag- nóstico y tratamiento en la infección respiratoria.