69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

459 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #246 PÓSTER SIN DEFENSA Ojo rojo y fiebre… ¿adenovirus? Beatriz Flores, Ángel Gómez, Belén Jiménez Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN Las infecciones por adenovirus predominan en la infan- cia, produciendo mayoritariamente afectación respiratoria de las vías altas. Además, pueden producir una amplia varie- dad de exantemas, casi siempre maculopapulosos, y afecta- ción ocular en forma de conjuntivitis. RESUMEN DEL CASO Niño de 4 años sin antecedentes de interés que acudió al servicio de Urgencias por ojo rojo izquierdo con fotofobia sin secreciones. Refería síndrome febril de 48 horas de evo- lución autolimitado hacía 3 días. A la exploración TEP estable, exantema cutáneo micro- papuloso generalizado que desaparece a la digitopresión con micropetequias aisladas en miembros inferiores. Amig- dalas hipertróficas con exudado puntiforme bilateral y ede- ma palpebral izquierdo con hiperemia conjuntival, pupilas isocóricas y normorreactivas a la luz, movimientos extraocu- lares conservados. Resto de la exploración sin hallazgos patológicos. Se extrajo analítica de sangre con plaquetas y coagula- ción normales, PCR de 98 mg/l. Test de detección rápida de antígeno estreptocócico positivo. La biomicroscopía con lámpara de hendidura demostró actividad de células en la cámara anterior (tyndall) ++. El examen del segmento pos- terior fue normal. Se pautó tratamiento con amoxicilina oral durante 10 días, corticoterapia y midriático tópico con revisiones sucesi- vas por parte de Oftalmología hasta comprobación de mejo- ría clínica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome post estreptocócico es una inflamación sis- témica no supurativa que sucede tras una infección por Streptoccocus betahemolítico del grupo A de origen autoin- mune. Dentro del mismo, la afectación ocular con uveítis es una entidad infrecuente, quizás infradiagnosticada, con pre- sentación clínica y gravedad muy variable. El hallazgo más frecuente es la hiperemia conjuntival bulbar. Suele ser bila- teral y recurrente. El intervalo temporal para su desarrollo oscila entre los 3 días y los 3 años, con un promedio de 2 semanas tras la infección. El diagnóstico se basa en el aisla- miento microbiológico del germen. El papel de la titulación de anticuerpos antiestreptolisina O en el diagnóstico sigue siendo controvertido. Las bases del tratamiento son la erra- dicación del patógeno mediante antibioterapia o amigdalec- tomía y el control de la inflamación a nivel tópico y/o sistémico.